10-关节松动技术.ppt

Physical Therapy物理治疗学;关节松动术 ;一、关节结构与运动;1、关节的分型;平面关节;2、关节的运动;肩 内 收;（2）关节面之间的运动;转动的方向与骨骼运动方向相同 （无论移动中的骨骼是a凸面或b凹面）;;Date;Date;;;骨骼绕着静止机械轴旋转;体内关节旋转 a.肩关节；b.髋关节；c.肱桡关节;（3）被动角度牵张及关节滑动牵张;;（4）附属运动(accessory movement);;;a.长轴牵引；b.关节牵引;二、关节松动技术概述;1、定义;2、原理;3、分类;;4、生理效应;;;5、适应证;6、禁忌证;三、操作技术;1、手法分级;（1）分级振动技术;;Ⅳ;;;（2）持续转移性关节内活动技术;Ⅲ;;（3）两种分级的比较;;2、治疗作用力部位;3、治疗运动方向;治疗平面及手法操作的运动方向;4、治疗运动速度、节奏;5、手法操作的程度;四、操作程序;1、治疗前评估;2、患者体位;3、治疗者位置;4、治疗时间;5、再次评估;6、治疗反应;;7、综合措施;五、颈椎;1、颈椎运动类型;1、分离牵引;Date;2、侧屈摆动;3、旋转摆动;4、屈伸摆动;5、棘突垂直滑动;Date;6、棘突侧方滑动;Date;7、横突垂直滑动;Date;8、椎间关节垂直松动;六、胸椎;1、棘突垂直滑动;2、棘突侧方滑动;3、垂直按压横突;4、胸椎旋转摆动;六、腰椎;1、棘突垂直滑动;2、棘突侧方滑动;3、垂直按压横突;4、腰椎旋转摆动;;Date;七、骨盆;1、骨盆整体运动;2、骨盆分离/挤压;Date;Date;3、向头侧滑动;Date;4、向足侧滑动;Date;八、腰骶关节;1、前屈摆动;Date;2、后伸摆动;Date;九、骶髂关节;1、骶髂关节侧方旋转;Date;2、骶髂关节交叉旋转;Date;3、骶髂前旋;Date;4、骶髂后旋;Date;5、骶髂内旋;Date;6、骶髂外旋;Date;十、髋关节 ;1、长轴牵引;2、分离牵引;Date;3、向后侧滑动;髋 关 节 向 后 侧 滑 动;4、向前滑动;髋 关 节 向 后 侧 滑 动;5、屈曲摆动;Date;6、旋转摆动;Date;7、内收内旋摆动;Date;8、外展外旋摆动;Date;十一、膝部关节;１、长轴牵引;膝关节牵引;2、前后向滑动;3、后前向滑动;Date;Date;4、伸膝摆动;5、旋转摆动;6、膑股关节滑动;内-外侧滑动;7、近端胫腓关节;8、远端胫腓关节;Date;Date;十二、踝部关节;1、距骨与胫腓骨间关节;;;Date;2、距骨下关节;距小腿关节向前滑动;;3、跗骨间关节和跗跖关节;;俯卧位，足跟向内侧滑动以改善足外翻;侧卧位，足跟向外侧滑动以改善足内翻;十三、上肢带;1、分离牵引;Date;长轴牵引;2、前屈向足侧滑动;向头侧滑动;3、外展向足侧滑动;外展向足侧滑动;4、前后向滑动;前后向足的滑动;5、后前向滑动;;后前向滑动;6、侧方滑动;Date;7、后前向转动;Date;8、前屈摆动;9、外展摆动;Date;10、水平内收摆动;Date;11、内旋摆动;;Date;12、外旋摆动;Date;13、松动肩胛骨;Date;十四、肘关节;1、分离牵引;分离牵引;长轴牵引;2、侧方滑动;Date;3、屈肘摆动;Date;4、伸肘摆动;Date;十五、腕关节;1、桡腕关节;;2、近排腕骨与桡尺骨的特殊滑动;;3、腕间关节的特殊滑动;十六、手部关节;1、示、中、环、小指的腕掌和掌指关节;;2、拇指的腕掌关节;;3、手指掌指及指间关节;小结