造血系统-中文讲义.pptVIP

淋巴造血系统疾病;概 述;淋巴造血系统疾病;淋巴样肿瘤 Lymphoid neoplasms;霍奇金淋巴瘤(霍奇金病、何杰金病)Hodgkin Lymphoma，HＬ ;病理变化;;图注：小肠壁内有巨大灰白色肿物，界限尚清。切面细腻，湿润。肠粘膜完好。 ;组织学类型;结节性淋巴细胞为主型;经典型HL;细胞体积大，椭圆形。 胞浆丰富，嗜酸性。 核圆，双核或多核。 核膜厚而清楚，内有一大嗜酸性核仁， 核仁周围有透明晕。;;镜影细胞：为最典型的R-S细胞，细胞核圆形/卵圆形，双核，呈镜影样相对排列，彼此对称，称镜影细胞（mirror-image cell)。核膜明显，有一大而圆的嗜红染核仁。周围有空晕。HE×1000;R-S细胞的变型： 霍奇金细胞:单核并具有R-S细胞的其余相应特征，细胞大,单核，核仁明显，周围有空晕。 陷窝细胞:体积大，胞浆丰富透明,单核,核分叶,小核仁,胞浆收缩好似位于陷窝内。 “爆米花”细胞：细胞大,胞浆淡染，细胞核皱折，多叶状，染色质细，核仁多个。 反应性非肿瘤性细胞：包括淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞、中性粒细胞、上皮样细胞、组织细胞等;单核R-S细胞: 单核并具有R-S细胞的其余相应特征. 细胞较大。单核，核仁清楚，可见核仁周围晕。 HE×1000 ;;结节硬化型;结节硬化型;结节硬化型;形态学特征：淋巴结结构消失，可见大量典型的R-S细胞与霍奇金细胞分布在反应性炎细胞背景中;混合细胞型;诊断性RS细胞;淋巴细胞为主型;图注：何杰金病，淋巴细胞消减型 淋巴细胞减少，有双核及多核R-S细胞。后者体积大，形状不规则，胞浆丰富。 核多，核仁清楚，但非红染。HE×400;淋巴细胞消减型;非霍奇金淋巴瘤 NHL;;滤泡性淋巴瘤;滤泡性淋巴瘤(FL);;滤泡性淋巴瘤;Bcl-2阳性;弥漫大B细胞淋巴瘤 DLBCL;DLBCL(中心母细胞);DLBCL(免疫母细胞);;图注：淋巴结结构破坏，瘤细胞呈弥漫性增生，可见较多B免疫母 细胞。HE×400 ;Burkitt淋巴瘤;伯基特淋巴瘤;图注：瘤细胞弥漫性增生，排列紧密成片，核分裂像多见，瘤细胞间散在有巨噬细胞，呈星空图像。HE×400 ;图注：瘤细胞互相粘附，胞浆少，嗜双色性。核大小约等于组织细胞核大，圆、卵圆或不规则形。核膜厚，染色质粗颗粒状，分??均匀，可见小核仁。核分裂像多见。巨噬细胞散在于瘤细胞间，体积大，胞浆丰富，淡染，可吞噬碎片。HE×1 000 ;图注：瘤细胞弥漫性增生，排列紧密成片，核分裂像多见，瘤细胞间散在有巨噬细胞，呈星空图像。HE×400 ;复习思考;thank you!