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抢救车护理管理查房四川大学华西广安医院急诊科 龙伟英内 容定义抢救车内药品物品配备抢救车的规范管理熟悉抢救药品作用 定 义 抢救车是存放抢救药品和物品的专用车，在危重急诊病人抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点权 职责任护士：组长护士长 护 士规范使用、日常维护和管理抢救车，知晓和掌握抢救车物品配置，熟练运用各类急救药品和设备。督查和规范抢救车的管理 负责抢救车的管理审核和护理人员的培训考核 目 的 规范管理和使用抢救车，使抢救车24小时处于应急备用状态提高急救工作的安全性和抢救率第二部分 抢救车内药品、物品的配置药品的配置要求 根据心肺复苏质量要求，结合科室工作实践，抢救车内存放的药品一般为7大类镇静剂抗心律失常药血管活性药物中枢神经兴奋药利尿剂、促凝血药强心剂药品的配置护理部统一全院必备9种抢救药品，并进行编号排序①盐酸肾上腺素注射液1mg×20支 ②尼可刹米注射0.375g×10支③盐酸洛贝林注射液3mg×10支④硫酸阿托品注射液0.5mg×10支⑤盐酸多巴胺注射液20mg×10支⑥重酒石酸间羟胺注射10mg×10支⑦地塞米松磷酸钠注射液5mg×10支⑧10%葡萄糖酸钙注射液1g×5支⑨50%葡萄糖注射液10g×5支9种必备药品、编号、排序药品的配置药品临床科室根据科室所需增备药品，并进行编号排序⑩去乙酰毛花苷注射0.4mg×5 支?盐酸胺碘酮注射液0.15g×5支?盐酸利多卡因注射液0.1g×5支?重酒石酸去甲肾上腺素2mg×5支配置液体4种科室配置药品编号、排序碳酸氢钠注射液250ml×1瓶 5%葡萄糖注射液250ml×1瓶0.9%氯化钠注射液250ml×1瓶如何进行规范管理 管理制度 账物相符药品管理设备物资封条管理 护理部建立健全的管理制度管 理 制 度病区急救物品药品管理制度抢救车封闭管理制度管 理 制 度1熟知急救物品、药品编号和位置，并处于完好状态2药品、物品固定在抢救车内3抢救车清洁、规范、整齐，按《抢救车物品管理定制图》分层次、分类放置4 专人管理，定期保养，每周清洁、检查病区急救药品、物品管理制度5 班班交接，保证性能完好、适用“四定”“三及时”管 理 制 度7设置近期药品物品温馨提示卡，提醒优先使用或更换。变质药品、标签不清或无标签不得使用8急救药品、物品使用后须及时整理、清洁、消毒、补充，保证其完好备用病区急救药品、物品管理制度6药品编号，定位定数，药品标签完整高危药品，统一位置贴高危药品标识“四定”“三及时”封 条 式 管 理1抢救车必须经清点、检查处于完好备用状态方可进行封车2用签字笔在封条上注明贴封日期（_年_月_日）、检查人姓名3每班检查抢救车封闭情况，一次性封条处于完好状态，并记录签全名4 抢救车封存周期不得超过1周。每周一必须开封、清点、检查车内药品、物品数量、有效期及完好状态后在封闭抢救车封条式管理5 抢救车一旦开启使用后，应由专人重新清点、补充抢救药品、物品后封闭封 条 式 管 理抢救车封条式管理 账物相符此处输入标题账物相符此处输入标题班班交接药 品 管 理绘制《急诊科抢救车物品管理定制图》统一摆药顺序规范设计统一建立标识系统、编号实施药品预警标识药 品 管 理根据抢救车结构绘制《急诊科抢救车物品管理定制图》，粘贴在抢救车上，便于护士牢记抢救车内药品、物品的种类、数量极其放置位置。绘制急诊科抢救车物品管理定制图 药 品 管 理全院统一要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后顺序，实施左进右出的原则进行排序管理，以便及早使用近效期药品。统一编号摆药顺序药 品 管 理根据护理部要求保持一定药品基数，标明药品名称、剂量；使用贴纸制作药品外包装盒标签：标明序号、药名、剂量及基数统一建立标识系统、编号药 品 管 理护士在检查药品时，如发现近6月内过期的药品，即在药品瓶体上方贴红色标识，以便提醒护士在使用时优先使用药品近效期预警标识药 品 管 理高危药品、盒面粘贴高危标识高危药品预警标识设备、物资管理保证备用完好状态设备、物品使用后须及时整理清洁、消毒、补充第四部分 熟悉抢救药品作用肾 上 腺 素 是肾上腺素能α 受体和β受体的激动剂。可加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，增加心排出量 适应症 用 法 支气管哮喘 禁忌症 用 法过敏性休克：一般皮下或肌肉注射：0.5-1mg；也可0.1-0.5mg静脉缓推效果迅速，但不持久，急性发作时：0.25-0.5mg皮下或肌内注射，数分见效心博骤停：静脉或骨内注射：1mg，每3-5分钟可重复使用 高血压、脑动脉硬化、心源性哮喘、器质性心脏病、洋地黄中毒等心博骤停、过敏性休克、支气管哮喘、血管神经性水肿等阿 托 品 属M胆碱受体阻断剂，可抑制腺体分泌，抑制胃肠道