涂氏正骨手法复位治疗桡骨远端骨折临床观察-现代中医药.pdfVIP

现摇 代摇 中摇 医摇 药 2015年11月第35卷第6期 ·4摇摇摇2 · ModernTraditional Chinese Medicine Nov.2015摇 Vol.35 摇 No.6 涂氏正骨手法复位治疗桡骨远端骨折 临床观察 王永铭摇 摇 党摇 杰摇 摇 涂世玉 (安康市中医医院,陕西 安康 725000) 摘摇 要:目的 目的探讨涂氏正骨手法复位治疗桡骨远端骨折的临床效果。 方法 应用涂氏正骨手法复位治 疗我院自2013年1月~2014年12 月桡骨远端骨折患者85例。 随访内容包括X 线表现和腕关节的疼痛程度、 功能状况、活动范围、握力等,按照Dienst和Sarmiento评定标准对腕关节功能进行评分。 结果 全部85 例患者 随访3~24 月,平均15.3 个月。 应用涂氏正骨手法复位治疗桡骨远端骨折后,按照Dienst和Sarmiento评定标准 评定腕关节功能,其中优65例、良14例、可3例、差3例,优良率达92.9%。 结论 涂氏正骨手法复位治疗桡骨 远端骨折,骨折复位良好、固定可靠,且对周围组织破坏小,有利于骨折愈合和伤处功能的恢复,效果显著,并发 症少,安全性高,值得临床推广。 关键词:涂氏正骨手法复位;小夹板固定;桡骨远端骨折 中图分类号:R683摇 摇 文献标识码:B摇 摇 文章编号:1672-0571(2015)06-0042-04 DOI:10.13424/ j.cnki.mtcm.2015.06.018 摇 摇 桡骨远端骨折是包括桡骨远端3 cm 以内骨 性桡骨远端骨折;榆入院至受伤时间3 h 以内,并 折,临床上比较常见,发病率约占急诊骨折的 且未做特殊治疗;虞患者愿意配合,并签署知情同 [1] 17 %,其中关节内骨折占25 % 。 此类骨折可发 意书。 [2] 生于任何年龄段,尤其中老年人多见 。 桡骨远 1.4摇 排除标准 端骨折经积极、合理治疗大多数能取得较好疗效, 淤病理性骨折或多发骨折者;于合并血管、神 但是治疗不当易导致腕关节慢性疼痛、无力、僵 [4] 经损伤者 ;盂合并有心脑肺等其他系统严重疾 硬、腕关节畸形及创伤性关节炎,从而影响腕关节 病者及精神病患者;榆不配合治疗。 功能。 我院骨伤科采用涂氏正骨手法复位治疗 2摇 方法 2013年1月~2014 年12 月桡骨远端骨折患者85 2.1摇 麻醉摇 骨折断端处严格消毒,常用2 %盐酸 例,取得良好临床疗效。 现报告如下。 利多卡因注射液5 mL,用生理盐水稀释至1:1 比 1摇 临床资料 例,直接注入骨折断端的血肿内,可获得良好的麻 1.1摇 一般资料摇 纳入研究的患者共85 例,男32 醉效果,注射前要回抽一下,有血液回流后方可注 例,女53例。 年龄45~69岁,平均53.2岁。 所有 入麻醉药。 骨折断端的血肿麻醉虽简便易行,一 患者均为新鲜闭合性桡骨远端骨折,病程0.5 ~ 旦感染则通达骨折端,后果严重。 臂丛阻滞麻醉 [5] 2h,平均1.5h。 肌肉放松,效果更好,对青壮年更适用 。 对于 1.2摇 诊断标准摇 采用《中医病证诊断疗效标准》 30mi