2016角膜上皮损伤临床诊治专家共识 ppt课件.pptVIP

角膜上皮损伤临床诊治专家共识2016年 2017.09.08 主要内容 角膜上皮损伤定义 致病因素 临床表现 病变程度分级 诊断和治疗 定义 各种因素导致的角膜上皮屏障功能与完整性被破坏，引起角膜上皮细胞层部分或全层缺失的病理状态。 临床上可表现为角膜上皮弥漫性点状脱失或糜烂，角膜上皮的反复剥脱与缺损，并伴有不同程度的眼表炎性反应，严重者可导致角膜基质病变，影响视功能。 致病因素 先天性 后天性 1.个体基因突变所致的各种类型角膜上皮和基底膜营养不良以及可以引起角膜上皮损伤的角膜基质营养不良。如格子样角膜营养不良。 2.角膜内皮营养不良：晚期发生角膜内皮细胞功能失代偿，引起角膜持续水肿，可导致角膜上皮下水泡形成，引发角膜上皮大范围缺损。 常常数个因素同时存在并相互关联 后天性致病因素 感染性损伤 眼睑或睑缘病变 泪膜功能异常 角膜变性及内皮损伤 角膜神经功能异常 药物及其他 外伤 眼表炎性反应 症状 视功能相关症状：视物模糊、视力波动或下降 眼表刺激症状：主要有眼红、眼刺痛、畏光流泪、 异物感、干涩感 临床表现 先天性因素者多双眼发病，后天性因素者多单眼发病 角膜上皮病变： 结膜充血：球结膜血管扩张、光泽差或水肿、皱褶，严重者可出现睫状充血 可能伴随 体征 病变程度分级 借助角膜荧光素染色 轻度：角膜上皮点状缺失 中