镇静镇痛操作规范.docVIP

镇静镇痛操作规范 一、镇静镇痛目的和意义 在镇痛和镇静治疗之前，应尽量明确使患者产生疼痛及焦虑躁动等症状的原因，尽可能采用各种非药物手段（包括环境、心理、物理疗法等）祛除或减轻一切可能的影响因素。 （一）、消除或减轻病人疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统过度兴奋。 （二）、帮助改善病人睡眠，诱导遗忘减少消除病人对治疗期间病痛的记忆。 （三）、减轻消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，阻止病人无意识行为（例如挣扎）干扰治疗，保护病人生命安全。 （四）、降低患者的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担。 （五）、减少各种应激对组织器官系统损害。 二、镇静镇痛的原则 镇静镇痛不仅仅是用药，还要遵循Master原则！ M 经常观察用药反应 A 考虑可供选择的药物 S 用药谨慎、缓慢（剂量方面） T 考虑药物间的相互作用（协同作用） E 要有受过培训的医生护士 R 评价脏器功能和用药方案 三、镇静镇痛治疗的指征 （一）、疼痛 疼痛是因损伤刺激致情感痛苦而产生的一种不适感觉。 诱因：原发疾病、各种监测治疗手段、睡眠不足代谢改变等应激反应，全身肌肉僵直痉挛等致功能障碍。 （二）、焦虑 焦虑是强烈的忧郁。不确定或恐惧状态是其主要特征，有躯体症状紧张感。 诱因：环境的光、音、温刺激，本身疾病，高强度医源刺激，各种疼痛对亲