鼻腔与鼻窦恶性肿瘤医学课件.ppt

鼻腔与鼻窦恶性肿瘤 一.概述 鼻腔与鼻窦的恶性肿瘤:由于解剖位置临近,临床表现相似,初早期外,难辩原发部位,故将其作为一整体的病种论述. 鼻腔与鼻窦癌:是只原发鼻腔,鼻窦上皮源性恶性肿瘤. 鼻腔与鼻窦癌在我国北方比较多见,在头颈部肿瘤中前者居第三位,后者居第六位. 多发生在四十岁以上,男者居多,病因不清. 平均五年生存率约20%-25% (一)鼻腔与鼻窦的解剖 1.鼻腔：为一顶窄底宽、前后径大与左右径的不规则狭窄腔隙。起自前鼻孔与外界相通，止于后鼻孔与鼻咽相通。鼻腔被鼻中隔分为左右两侧，每侧鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔。 (1)鼻前庭：鼻前孔 鼻阈 （鼻内孔） (2)固有鼻腔：简称鼻腔。起于前鼻孔止于后鼻孔。之间有 内、外、上、下、四壁. A.内壁：即鼻中隔。利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管，汇集成丛。又称易出血区。 B.上壁：显狭长弧形与筛窦相邻。筛板将鼻腔与前颅窝隔开。 C.下壁：硬腭的鼻腔面，与口腔相隔。 D. 外壁：最复杂，有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。筛窦后组蝶窦开口上鼻道，筛窦前组额窦上颌窦开口中鼻道，鼻泪管开口下鼻道。 2.上颌窦:位于上颌骨体内与筛窦,眼眶,颅低,鼻咽及口腔毗邻.显锥体形,分五个壁. (1)前壁:位于上颌骨犬齿凹,上方有眶下孔. (2)内壁:鼻腔的外侧壁,有上颌窦开口于中鼻道. (3)上壁