危重病人的营养支持资料.pptVIP

营养支持（nutrition support，NS） 是指在饮食摄入不足或不能得情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。 营养支持的重要性 营养支持、机械通气和持续性血液净化（CBP）已成为现代医学救治危重症和MODS的三大法宝，在治疗中起着举足轻重的作用，临床营养支持的理论和实践都日趋完善，已被称为21世纪医学最重要的治疗技术之一。 创伤、烧伤、感染等外科危重病人都处于高分解代谢状态，其基础代谢率增加５０－１５０％。 由于热量不足，蛋白质出现分解，体内蛋白质下降，将影响组织的修复，伤口愈合及免疫功能，感染难以控制，营养不良与感染形成恶性循环。 当病人的体重急速下降达到３５－４０％时，病死率可近于１００％。 营养不良的分类 消瘦型营养不良：以总热量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏，临床表现为消瘦、体重减轻。 水肿型营养不良：以蛋白质缺乏为主，而总热量接近需要量，又称蛋白质营养不良。临床表现为组织水肿，体重下降不明显 混合型营养不良：蛋白质和热量摄入均不足，同时有上述两种营养不良的临床表现。 营养不良对重症患者的影响 ㈠降低机体免疫力 ㈡减慢创伤愈合速度 ㈢降低患者对失血的耐受力 ㈣影响肠道功能 ㈤导致器官功能障碍 营养支持的指征 近期体重下降大于正常体重的10%； 血清白蛋白＜30g/L； 连续7天以上不能正常进食； 已明确为营养不良；