点阵co2激光 scaar fx对兔耳增生性瘢痕中iⅲ型胶原比值影响word论文.docxVIP

点阵 CO2 激光 Scaar Fx 对兔耳增生性瘢痕中 I/III 型胶原比值的影响 中文摘要目的通过对激光处理组与未予以激光处理组的所取切片的 I 型/III 型胶原含量比 值的对比分析，探索点阵 CO2 激光 Scaar Fx 对兔耳增生性瘢痕中 I 型/III 型胶 原比值的影响。方法1、参照 Morris 法制作双侧兔耳腹侧增生性瘢痕模型（图 1）。2、将新西兰标准大白兔分为正常皮肤组（A 组），瘢痕对照组（B 组），激 光治疗组（C 组）3、造模第 28 天后，C 组予以点阵 CO2 激光治疗（Scaar Fx：能量:60.0mJ, 频 率：250Hz, Shape:2, Size:10, Pulses:1 ,Density:5%）（图 3）。4、分别于激光治疗后第 3 天、7 天、14 天、21 天、28 天、2 月在瘢痕对照 组和激光治疗组均取 0.5cm*0.5cm 瘢痕全层一条标本，切取范围包括瘢痕全层、 下方部分软骨层、周边少许正常组织，中性甲醛液固定。5、HE 染色进行组织学观察，观察真皮层胶原排列走向、血管增生情况。6、特殊染色：经苦味酸天狼星红染色后，在偏光显微镜可以分辨不同的纤 维类型：I 型纤维粗大，呈黄色或红色；III 型胶原纤维纤细，呈绿色。因此可 以在同一张切片上同时显示两者及其相互间的关系。7、运用图像分析技术求得所取切片上的 I 型、III 型胶原含量，以及 I/III 型胶原之比,并对其进行统计学分析。结果1、HE 染色组织学观察：正常皮肤中结构层次清楚，胶原呈鲜红色，排列疏 松，规则，排列方向与表皮一致（图 4）。瘢痕对照组中可以看见大量的成纤维 细胞、炎性细胞、分布紊乱的胶原纤维，以及被过量的胶原纤维挤压变形的血管，1血管腔多、且大（图 5）。予以激光治疗后的瘢痕组织较对照组，其胶原排列有序，血管数量较少。2、特殊染色观察：兔耳增生性瘢痕组织经特染后显示主要为粗大的 I 型胶 原。激光治疗后第三天的瘢痕组织经苦味酸天狼星红染色后于真皮乳突区可见新 生的 III 型胶原，创面主要为 III 型胶原纤维（图 14），随时间进展，I 型胶原逐 渐增多，在激光治疗后的第 28 天到 2 月，I/III 型胶原比值没有明显的变化。 3、图像分析：正常皮肤组（A 组）中 I/III 型胶原含量比为：1.32:1；瘢痕对照 组（B 组）中的 I/III 型胶原比值逐渐远远高于正常皮肤组（第 3 天、7 天、14 天、21 天、28 天、2 月比值分别为：4.6201±1.1567:1、4.982±1.2721:1、8.2383±1.3601:1、15.6203±3.0364:1、9.3015±2.2693:1、8.7717±1.1122:1。（P0.001，数值有统计学意义））；激光治疗后的瘢痕组织中的 I/III 型胶原含 量比值大大低于增生性瘢痕组织中的比值（第 3 天、7 天、14 天、21 天、28 天、 2 月比值分别为：0.6151±0.6424:1、0.8817±0.5359:1、1.5233±0.0586:1、1.8517±0.0417:1、1.9433±0.9991:1、2.2067±0.6260:1（P0.001，数值有统计学意义）），到治疗后 2 个月时趋近于正常皮肤组（见附表 2）。结论点阵 CO2 激光 Scaar Fx 治疗兔耳增生性瘢痕后，可使瘢痕组织中 I 型/III 型胶原比值降低，这可能是点阵 CO2 激光 Scaar Fx 治疗增生性瘢痕的机理之一。 关键词 增生性瘢痕、点阵 CO2 激光、I 型/III 型胶原比值2An Experimental Study: The Rabbit Ear’Hypertrophic ScarRatio of typeI Collagen and type III Collagen Changes after Treated by Fractional CO2 LaserAbstractObjective:Through analysis the ratio changes of type I collagen and type III collagen of the scar control group and laser treated group, concluded that Fractional Carbon Dioxide laser Scaar Fx can reduce the Ratio of typeI Collagen and type III Collagen in rabbit ear hypertrophic scar.Methods:Firstly，buy 20 standard New Ze