辅助孵化对反复种植失败者临床结局影响系统评价word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AHAssistedHatching辅助孵化EBMEvidenceBased Medicine循证医学IVF-ETInVitro Fertilization andEmbryoTransfer体外受精-胚胎移植PGSPreimplantation GeneticScreening植入前胚胎遗传学筛查RCTsRandomizedControlled Trials随机对照试验RIFRepeatedImplantation Failure反复种植失败目录摘要……………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………2前言……………………………………………………………………………4研究内容与方法………………………………………………………………6.纳入标准………………………………………………………………61.1研究设计…………………………………………………………61.2研究对象…………………………………………………………61.3干预措施…………………………………………………………61.4评价指标…………………………………………………………6.排除指标………………………………………………………………6.检索策略………………………………………………………………6.文献质量评价标准……………………………………………………7.文献数据采集和数据提取……………………………………………7.资料分析统计方法……………………………………………………7结果……………………………………………………………………………9讨论……………………………………………………………………………14小结……………………………………………………………………………22致谢……………………………………………………………………………23参考文献………………………………………………………………………24综述……………………………………………………………………………28攻读硕士学位期间发表的学位论文…………………………………………38导师评阅表……………………………………………………………………39辅助孵化对反复种植失败者临床结局影响的系统评价研究生：祁静导师：腊晓琳副教授/主任医师摘要目的：系统评价辅助孵化(AH)对反复种植失败(RIF)患者再次助孕治疗的临床妊娠结局的影响。方法：计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库，检索时限至2013年10月。纳入在RIF患者应用AH的随机对照试验，由两名评价员独立提取资料，并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究用RevMan5.0 软件进行Meta分析。结果：共检索到符合纳入标准随机对照的文献7 篇，共有研究对象1621 例，其中AH组793例，对照组828例。Meta分析结果显示：与对照组对比，AH 组的临床妊娠率显著提高[OR=1.99，95％CI(1.22，3.23)，P=0.006]，每胚胎的种植率亦显著提高[OR=2.11，95％CI(1.17，3.80)，P=0.01]；AH组与对照组的活产率比较，AH组的活产率更高且差异有统计学意义[OR=2.04，95％CI(1.07，3.89)，P=0.03]；但对于多胎妊娠率的比较，对照组的多胎妊娠率相对较低且差异有统计学意义[OR=1.58，95％CI(1.05，2.37)，P=0.03]；流产率比较两组无统计学差异[OR=1.62，95％CI(0.75，3.50)，P=0.22]。结论：AH可以改善RIF患者再次助孕治疗的某些临床结局，如提高妊娠率、每胚胎种植率和活产率。AH不会增加流产率，但有增加多胎妊娠率的风险。由于纳入研究方法学质量、样本量所限，该结论尚需大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。关键词：辅助孵化；反复种植失败；系统评价1TheEffectofAssistedReproductiveTechnology with Assisted Hatching intheTreatment ofPatientswith RepeatedImplantationFailure:aSystematic ReviewPostgraduate:Qi JingSupervisor:Prof. La XiaolinAbstractObjective:Toassesstheeffectofassistedreproductivetechnologywithassisted hatching(AH)inthetreatmentofpatientswithrepeatedimplantat