腹腔镜腹腔探查诊断不明原因腹水价值探讨word论文.docxVIP

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腹腔镜腹腔探查诊断不明原因腹水价值探讨word论文

优秀毕业论文 精品参考文献资料 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 CT Computer Tomography 计算机断层扫描 MRI magnetic resonance imaging 核磁共振攝影 PET-CT Positron Emission Computed Tomography 正电子发射计算机断层/X 线计算机体层成像, CA125 Carbohydrate antigenl25 糖类抗原 125 PPD Tuberculin purified protein derivative 结核菌素纯蛋白衍生物 CA19-9 Carbohydrate antigen19-9 糖类抗原 19-9 CEA Careino-embryonie antigen 癌胚抗原 LDH Lactate dehydrogenase 乳酸脱氢酶 ADA Adenosine deaminase 腺普脱氨酶 目 录 摘要…………………………………………………………………………………… 1 ABSTRACT……………………………………………………………………………2 前言…………………………………………………………………………………… 4 内容与方法…………………………………………………………………………… 5 .研究对象……………………………………………………………………… 5 1.1 一般资料………………………………………………………………… 5 1.2 临床表现………………………………………………………………… 6 1.3 纳入标准………………………………………………………………… 7 1.4 排除标准………………………………………………………………… 7 .方法…………………………………………………………………………… 7 .统计方法……………………………………………………………………… 8 结果…………………………………………………………………………………… 9 讨论…………………………………………………………………………………… 15 小结…………………………………………………………………………………… 22 致谢…………………………………………………………………………………… 23 参考文献……………………………………………………………………………… 24 综述…………………………………………………………………………………… 28 攻读硕士学位期间发表的学位论文………………………………………………… 33 导师评阅表…………………………………………………………………………… 34 新疆医科大学硕士学 新疆医科大学硕士学位论文 腹腔镜腹腔探查诊断不明原因腹水价值探讨 研究生:帕热哈提江·依孜木 导师:克力木·阿不都热依木 教授 摘 要 目的:探讨腹腔镜探查诊断不明原因腹水的价值。方法:对新疆维吾尔自治区人 民医院回顾分析 1999 年 6 月至 2012 年 1 月收治的 93 例不明原因腹水患者的一般 资料、临床症状、术前检查情况、腹腔镜腹腔探查取活检及活检病理检查结果。结 果:腹腔镜腹腔探查取活检术中 89 例明确病因,诊断率 95.7%,4 例阴性检查结果, 阴性率 4.3%;常规各项检查包括各种影像学检查、内镜、肿瘤标记物、腹水细胞学 检查等实验室等检查无统计学意义;各种病变在电视腹腔镜直视下特点为:结核性 腹膜炎为少量至中等量草黄色稀薄液体,腹膜、大网膜广泛灰白色栗粒样结节,大 小一致,分布大致均匀,腹腔粘连较严重。恶性肿瘤为中到大量腹水,色黄或血性。 腹腔可见大小不等转移性结节,大小 0.5~3cm,色灰红,触之易出血,主要分布于腹 膜、大网膜、肠管、肠系膜及肝脏等,部分病例腹腔有粘连,较结核性腹膜炎轻; 手术并发症:手术后一过性发热 4 例;腹水患者常规各项辅助检查费用之和与单纯诊 断性腹腔镜探查术围手术期费用相比差异有统计学意义( P 0.05);腹水患者常规检 查花费时间长于单纯腹腔镜检查围手术期时间,差异有统计学意义 (P 0.01);结核 性腹膜炎与转移癌患者血清 CA125 值比较差异无统计学意义 (P 0.05); 根据腹腔 镜探查及活检病理结果,51 例结核患者入院时的血清 CA125 值与正规抗结核治疗 3 个月后血清 CA125 值两者比较,差异有统计学意义 (P 001)。结论: 对于诊断不明 的腹水患者,难以鉴别良恶性腹水时,腹腔镜直视下活检进行病理检查弥补了影像 学及实验室检查的不足,确诊率高、安全可行、损伤小、恢复快、住院时间短、并 发症少、而且经济、省时、是临床工作中有效的诊疗方法。 关键词:腹水;腹膜炎;结核性; 腹腔镜检查 1 The clinical va

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