腹腔镜疝修补术与填充式无张力疝修补术的对比分析word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名IPOMin traperitoneal onlay mesh腹腔内网片覆盖法LIHRLaparoscopic inguinal hernia repair腹腔镜疝修补术RCTring closure technique内环口夹闭术TAPPtransabdominal preperitoneal repair经腹腔腹膜前疝修补TEPtotally extraperitoneal hernia repair完全腹膜外疝修补目录摘要………………………………………………………………………………… 1ABSTRACT……………………………………………………………………… 2前言………………………………………………………………………………… 3研究内容与方法…………………………………………………………………… 4.研究对象…………………………………………………………………… 4.研究内容…………………………………………………………………… 42.1 一般资料……………………………………………………………… 42.2 入组标准……………………………………………………………… 41.2 排除标准……………………………………………………………… 43. 研究方法………………………………………………………………… 53.1 诊断方法……………………………………………………………… 53.2 手术情况……………………………………………………………… 53.3 手术过程……………………………………………………………… 64.观察指标…………………………………………………………………… 74.1 术前观察指标………………………………………………………… 74.2 术中观察指标………………………………………………………… 74.3 术后观察指标………………………………………………………… 75 随访………………………………………………………………………… 76 统计方法…………………………………………………………………… 7结果………………………………………………………………………………… 8讨论………………………………………………………………………………… 13小结………………………………………………………………………………… 19致谢………………………………………………………………………………… 20参考文献…………………………………………………………………………… 21综述………………………………………………………………………………… 23攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………… 32导师评阅表………………………………………………………………………… 33腹腔镜疝修补术与填充式无张力疝修补术的对比研究研究生：木再帕尔·木合塔江导师：张金辉 教授摘要目的：通过比较腹腔镜疝修补术（Laparoscopic inguinal hernia repair，LIHR）与 开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效，探索合理、经济的成人腹股 沟疝修补方法。方法：对我科自 2007 年 5 月至 2012 年 7 月所进行的 65 例腹腔镜疝修补术和 222 例开放式无张力疝修补术进行回顾性研究。术后对两组病人进行随访， 比较两组病人的术前、术中、术后各项参数。结果：腹腔镜组较开腹组手术时间长 [（156.70±78.24）分钟 vs（118.8264±44.01）分钟，P0.01]，总住院费用较开腹组 高[（15309±1665）元 vs（9969.37±435）元，P0.05]，但腹腔镜组的术后住院时 间较开腹组短[（4.26±1.54）天 vs（5.86±2.35）天，P0.05]，总住院天数较开腹组 短[（8±2.4）天 vs（8.98±2.89）天，P0.05]。填充式无张力疝修补术组总并发症 为 16 例，分别为阴囊水肿 13 例，术区肿胀 1 例，切口液化 1 例，鞘膜积液 1 例。腔镜疝修补术组总并发症为 3 例数。均为阴囊水肿。两组总并发症发生率差异无统 计学意义，在 1～6 月随访时间内开腹组中仅 4 例，腔镜组中仅 1 例复发。结论：LIHR 作为疝修补手术中的一种新兴术式，安全有效，与开放式无张力疝修补术在临床上 具有互补性。医师应根据患者的具体情况制定相应的个体化治疗建议，选择合理术 式可获得最佳的临床和卫生经济学效益关键词：腹股沟疝，腹腔镜，无张力疝修补术1Comparative Study on Laparoscopic Repair and Open Tension-free Hernia Repair for Inguinal HerniaPostgr