肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的预后因素研究word论文.docxVIP

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2018-02-08 发布于上海
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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的预后因素研究word论文.docx

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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的预后因素研究word论文

目录中文摘要????????????????????????????????Ⅰ英文摘要????????????????????????????????Ⅱ英文缩略词???????????????????????????????Ⅲ前言?????????????????????????? ????? 1资料与方法??????????????????????????????41.1 一般资料?????????? ????????????????????41.2 观察指标及研究方法 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 51.3 治疗方法??????? ????????? ?????????? ???51.4 随访????????????????????????????????61.5 质量控制?????????? ?????????????????????61.6 统计学分析?????????????????????????????61. 7 相关概念?????? ????????? ????????? ??? 7结果 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 81.1 临床资料?????? ????????? ????????? ??? 81.2 病例生存情况 ??????????????????? ?????? 81.3 临床因素对预后的影响? ?? ? ?? ?? ? ?? ?? ? ?? ?? ? ?? ?91.4 各影响因素生存曲线比较????????? ??????????????121.5 Cox 多因素分析????????????????????????????22讨论 ??????????????????????????????????23结论 ? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? 25参考文献 ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? 26文献综述 :原发性肝癌治疗及预后影响因素 ? ?? ?? ? ?? ?? ?? ? ?? 28致谢 ? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? 35作者简介 ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? 36导师评阅表 ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ?? ? ? 37肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的预后因素分析中文摘要目的：原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度高、预后差、病死率高，严重危害着人类的健康。目前，原发性肝癌有手术治疗、肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）、放疗、射频消融治疗、中医中药治疗、分子靶向药物治疗、肝移植等多种治疗方法。近年来随着肝癌治疗手段的不断发展，TACE 的出现延长了原发性肝癌患者的生存时间，提高了患者的生存率。本研究旨在探讨 TACE 治疗原发性肝癌患者的生存情况及影响其预后的相关因素。方法：回顾性分析 2003 年 6 月至 2012 年 6 月石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科 153 例行 TACE 治疗的原发性肝癌患者的临床资料。生存分析采用寿命表法，对患者的性别、年龄、Child-Pugh 分级、肝硬化、AFP、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤数目、门脉癌栓、治疗次数等因素分析采用 Log-rank 单因素分析，Cox 比例风险模型分析影响原发性肝癌患者 TACE 术后生存率的因素。结果：原发性肝癌患者 TACE 术后 1、3、5 年的总体生存率分别为 55.92%、31.02%、 21.18%,中位生存时间为 16.32 月。单因素分析结果显示：Child-Pugh 分级、甲胎蛋白（AFP）、肿瘤大小、肿瘤数目、门脉癌栓、治疗次数是影响肝癌术后生存率的预后因素（P 0.05）；Cox 模型多因素分析显示：Child-Pugh 分级、肿瘤数目、门脉癌栓、治疗次数是影响肝癌术后生存率的独立预后因素（P 0.05）。结论：1. 本研究显示我院原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术后的总体生存率与国内报道基本一致；2. 多种因素影响原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的预后，Child-Pugh 分级、甲胎蛋白（AFP）、肿瘤大小、肿瘤数目、门脉癌栓和治疗次数是肝癌 TACE 术后的影响因素；3.Child-Pugh 分