冠状动脉微血管病变专家共识介绍与讲解.pptVIP

冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识;;定义;1.目前尚无大样本人群的CMVD的流行病学资料。 2. 在具有心肌缺血症状但冠状动脉造影显示非阻塞性病变的患者中，CMVD 的发生率约为 45%~60%。 3.冠状动脉造影显示正常和非阻塞性冠状动脉病变患者的主要心血管事件和全因死亡率显著高于对照人群 ,研究者推测，CMVD可能是导致这些患者不良预后的重要原因。 4.在无冠心病病史和无正电子发射型计算机断层显像（positron emission computed tomography，PET）心肌灌注显像异常的 405 例男性和 813 例女性患者中，以 PET 测量的冠状动脉血流储备（coronary flow reserveCFR）2 作为判定标准， CMVD 的发生率男性为 51%，女性为 54%， 且 CFR2 是不良心血管事件的独立预测因素 。因此， CMVD的检出和治疗具有十分重要的临床意义。 ;CMVD 的病理生理学;CFR;;; （3）微血管缩窄:某些血管活性物质可导致微血管弥漫性缩窄和心肌缺血而对心外膜冠状动脉无影响。 （4）微血管栓塞:冠状动脉微循环的血管内栓塞可由斑块碎片、微栓子或嗜中性粒细胞 -血小板聚集物所产生。 （5）血管外机制:可见于左心室舒张压明显升高的疾病如左心室肥厚、左心室纤维化等，以及可直接降低冠状动脉舒张压的疾病如主动脉瓣狭窄、冠状动脉重度