复杂先天性心脏病伴肺动脉高压患儿围手术期的呼吸道护理.pdfVIP

·44· 生国塞届壁理塞盎2Q!墨笙鱼旦!旦筮21鲞筮!鱼期￡h地』里塑丛丛堕：』女坠￡12Q13，)塑12里，№：!§ Epilepsia，2005，46(2)：280·289． [9]廖建湘．生酮饮食在儿童癫痫治疗中的应用进展．实用儿科临床 E．Clinicalofthe 杂志，2007，22(24)：1847一1849． [5]HartmanAL，Vining aspectsketogenicdiet．Epilep— KeeneDI．A reviewoftheUseofthe dietin sia。2007，48(1)：31—42． [103 systematic ketogenic EP．Clinicalofthe childhood ketogenic Research， [6]Viningefficacy diet．Epilepsy epilepsy．PediatrNeurol，2006，35(1)：1·5． 1999，37：181—190． [11]林梅芳，陈黎，廖建湘，等滩治性癫痫生酮饮食治疗的全程健康 ofthe 教育．护理学报，2012，19(IA)：76—78． [7]KossoffEH，Pyzik JR，et ketogenic PL，McGrogana1．Efficacy dietforinfantile JL，Gidal M．The diet．Pharmacother— spasms．Pediatries，2002，109(5)：780-783．[12]BainbfidgeBE，Ryan ketogenic [8]EngelI．Surgeryforseizures．NEnglJMed，1996，334(10)：647-652．apy，1999，19(6)：782—786． 复杂先天II生心脏病伴肺动脉高压 患儿围手带期的呼吸道护理 仇忆楠浦凯王媛 【摘要】 目的总结复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压患儿行体外循环术围手术期呼吸道管 理的护理经验。方法回顾分析2012年7月至2013年2月110例复杂危重先天性心脏病伴肺动脉 高压行体外循环手术患儿的临床资料，总结围手术期呼吸道管理的护理经验。室问隔缺损、房间隔缺损 93例，完全性房室通道6例，主动脉缩窄3例，完全性肺静脉异位引流4例，右室双出口3例，永存左 mm 上腔静脉1例，均伴肺动脉高压，肺动脉收缩压155Hg；年龄1～12个月，平均(5．6±6．2)个月；体质 量3．6～12．5 kg。术后均使用呼吸机辅助呼吸，呼吸机使用时间(36．5±10．6)h。术后均使用一氧化氮气体 吸入。术前详细评估，术后重点观察预防呼吸机相关性肺炎的发生，控制肺动脉压力。结果110例患 儿监护室停留时间为(3．2±24)d，均未发生呼吸机相关性肺炎及肺动脉高压危象。平均住院时间19．4d， 均顺利出院。结论复杂先天性心脏病伴肺动脉高压的患儿做好围手术期呼吸道的管理能有效改善 患儿的呼吸功能，减少ICU停留时间。危重患儿特别是伴有肺动脉高压患儿围手术期降低肺动脉压力， 术后积极预防呼吸机相关性肺炎是患儿快速恢复呼吸功能的关键。 【关键词】婴儿；复杂先天性心脏病；肺动脉高压；呼吸道护理 肺动脉高(pulmonary 间隔缺损、房间隔缺损93例，完全性房室通道6例，主动脉缩 hypertension，PH)是指在海平面安 静呼吸时由右心导管检查测得的肺动脉平均压(mean 窄3例，完全性肺静脉异位引流4例，右室双出13 pul． 3例，永存 arterial