乡医培训：传染病防治法解析2013.1.15PPT.pptVIP

医院感染监测指标 医院感染发生率（感染例次发生率）： 一定时期内所有住院病人中发生医院感染新病例（新感染例次）的频率。 医院感染患病率： 医院感染续发率：与指示病例有效接触后最长一个潜伏期内，在接触者中续发病例数与接触者总数的比值。判断有无蔓延流行 医院感染漏报率=医院感染漏报病例数/（已报病例数+漏报病例数）X100% ，是评价医院感染监测质量好坏的重要指标，一般要求漏报率≤ 20%. 采供血机构、生物制品生产单位 严格执行国家有关规定，保证血液、血液制品的质量。禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。 3、农业、林业行政部门以及其他有关部门：人畜共患传染病有关动物的检疫 四、传染病疫情报告、通报和公布 （一）疫情报告人 1．义务疫情报告人 任何单位和个人 2．责任疫情报告人 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员 军队医疗机构 港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关 卫生行政部门 （二）报告时限 甲类传染病 乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感 不明原因疾病暴发 2h 其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者 24h 报告程序与方式： 报告卡 网络直报 （三）疫情通报 省级卫生 行政部门 县、市级卫生 行政部门 本单位 有关人员 军队卫生 主管部门 毗邻及相关 卫生行政部门 疾病预防控 制、医疗机构 国务院其 他有关部门 卫生部 动物防疫机构 毗邻及相关 卫生行政部门 县、市级人民 政府有关部门 省级人民政 府有关部门 互通 互通 互通 （四）疫情公布 定期公布:卫生部每月公布一次 传染病暴发、流行时公布：卫生部或授权省级卫生行政部门 五、疫情控制 传染病的控制：是指当传染病发生、暴发、流行时，阻止传染病传播扩散所采取的措施。 （一）医疗卫生机构的责任 1、发现甲类传染病时： 对病人、病原携带者——隔离治疗 对疑似病人——确诊前单独隔离治疗 对密切接触者——指定场所医学观察 消除 消除，是指某种传染病在一定范围内经过一定的时间的监测，不再出现，虽然发生这种传染病的可能性仍然存在，但可以认为在这一范围内该传染病已被消除。这是传染病的预防与控制工作所要达到的目的。 （二）传染病防治方针 预防为主，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。 关于预防为主 本法针对传染病预防存在的突出问题，主要从以下四个方面对传染病预防制度作了完善： 1、国家建立传染病预测预警制度，将预防措施向传染病发病前延伸，通过及时发现影响传染病发生、流行的因素，对传染病流行趋势进行预测、预警。同时，规定了监测、预警的具体措施和有关单位的职责。 关于预防为主 2、强化对早期发现的散发传染病病例的控制、救治。规定：医疗机构发现甲类传染病和依照本法规定采取甲类传染病控制措施的传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人及其密切接触者，要采取隔离治疗或者必要的医学干预措施；对发现的乙类、丙类传染病病人，要采取必要的治疗和控制传播措施。 关于预防为主 3、强化医疗机构在传染病预防中的作用，尤其是要严格控制传染病在医疗机构内的传播。规定： （1）承担传染病疫情监测、疫情报告、本单位的传染病预防控制以及责任范围内的传染病预防工作； （2）医疗机构应当确定专门的部门、人员，承担医疗救治中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒和医疗废物处置工作，切断传染病在医疗机构的传播途径。 关于预防为主 4、加强传染病防治方面的生物安全工作。规定： （1）疾病预防控制机构、医疗机构和从事致病性微生物实验的单位，应当严格执行卫生部规定的管理制度，严格管理传染病病原体样本，防止传染病的实验室感染和致病性微生物的扩散； （2）国家对可能导致甲类传染病传播以及卫生部规定的菌种、毒种、传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用实行许可制度。 关于防治结合 1、县级以上人民政府应当加强和完善传染病医疗救治服务网络建设，提高传染病医疗救治能力。 2、医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程应当符合传染病防治的要求。 3、医疗机构应当对传染病病人提供医疗救护和现场救援；开展对传染病病人的预检、分诊工作；经诊断为传染病病人的，医疗机构应当及时救治；不具备救治条件和能力的，应当按照规定转诊至具备相应传染病救治条件和能力的医疗机构；具备相应传染病救治条件和能力的医疗机构应当接诊治疗，不得拒绝救治。 （三）法定管理传染病 分类依据： 严重程度 传播的速度、方式 进行监测、管理采取的措施 分为甲类、乙类、丙类传染病 甲类传染病的病种：包括鼠疫、霍乱——强制管理 乙类传染病的病种——严格管理 传染性非典