传统丙泊酚与中长链丙泊酚的比较PPT.pptVIP

丙泊酚LCT与丙泊酚LCT/MCT的比较 临床选择与思考;概 要;丙泊酚赋形剂-脂肪乳的重要性;丙泊酚的原始剂型;脂肪乳的代谢途径;;竟安? MCT (Propofol MCT/LCT）;丙泊酚制剂LCT与LCT/MCT的比较;肝脏负荷减轻;药物等效性比较;竟安? MCT与丙泊酚LCT具有等效性;竟安? MCT与丙泊酚LCT具有同等药代表现;Anaesth Intensive Care. 2005 Jun;33(3):351-5. ;研究设计： 前瞻性、随机 、双盲对照丙泊酚LCT 和MCT/LCT的比较研究 2x45例,年龄为： 2.4月 ~ 7.3 岁 儿童 研究方法： 麻醉效果评价：诱导麻醉和维持所需的丙泊酚累积剂量 耐受性和安全性评价：注射痛、试验安全值 、生命体征、副作用 ;结果： 丙泊酚麻醉成功、安全用于所有的儿童. 诱导和维持麻醉所需得平均和累积剂量丙泊酚 LCT 和MCT/LCT相等， 药物安全性无差异（例如：血液动力学，自发呼吸、注射痛实验室检查指标） 结论: 丙泊酚为基础的短期麻醉适合于儿童在接受MRI 时的麻醉，并且丙泊酚 LCT 和MCT/LCT 无差异;研究设计 前瞻性、 随机、双盲对比临床研究 69例 接受肺癌外科手术的患者 评估 两种2%丙泊酚乳剂治疗效果的等效性（每公斤体重每小时平均丙泊酚剂量的基础上） ;2%丙泊酚MCT/LCT 和LCT麻醉药物剂量和麻醉结果无显著差异，P=NS;丙泊酚LCT 丙泊酚LCT/MCT 注射痛的比较;Rohm KD, et al.Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2003 Oct;38(10):643-7. ;-------靶控输注中使用丙泊酚LCT/MCT和LCT随机对照研究;靶控输注中（TCI）丙泊酚LCT/MCT疼痛发生率显著低于丙泊酚LCT;靶控输注中（TCI）丙泊酚LCT/MCT疼痛严重程度显著低于丙泊酚LCT;丙泊酚LCT/MCT注射痛发生率显著低于丙泊酚LCT ;--------不同丙泊酚乳剂注射痛比较研究;结论:与丙泊酚LCT比较，丙泊酚LCT/MCT能减少注射痛;7~14岁儿童诱导麻醉丙泊酚LCT/MCT的疼痛少于丙泊酚LCT ;不同丙泊酚剂型注射痛的机制研究;丙泊酚LCT/MCT和LCT发生注射痛的机制(续);Changes in concentrations of free propofol by modification of the solution ANESTH ANALG 2005;101:385-388;丙泊酚LCT 丙泊酚LCT/MCT 肝脏负荷及血浆甘油三脂水平的影响比较;竟安MCT相比丙泊酚LCT明显降低肝脏负荷;丙泊酚MCT/LCT 与丙泊酚LCT比较;研究设计： 前瞻性、 随机、双盲对比临床研究 n= 60 接受肿瘤外科手术患者 目的：评估 两种1%丙泊酚的乳剂治疗效果的等效性 （ 每公斤体重每小时平均丙泊酚剂量的基础上） ;结果： 在麻醉（持续时间45-194 分钟）结束时：丙泊酚LCT/MCT组 血浆的甘油三酯水平126.47 ± 52.90 mgdl-1显著低于丙泊酚LCT 组184.83 ± 89.95 mgdl-1 这两种乳剂在麻醉的持续时间、所需剂量以及术后恢复等方面具有可比性 结论： 由于高甘油三酯限制了丙泊酚的使用，更低水平的甘油三酯对于有高甘油酯血症的麻醉患者以及长期镇静作用的患者有益;连续36h病人镇静,停止后血浆甘油三酯水平;丙泊酚LCT 丙泊酚LCT/MCT 安全性的比较;长时间输注不同剂型丙泊酚的安全性比较;长时间输注不同剂型丙泊酚的安全性比较;7~14岁儿童诱导麻醉中丙泊酚LCT/MCT组上肢收缩发生率少于丙泊酚LCT;丙泊酚LCT/MCT的定向力恢复快于丙泊酚LCT;丙泊酚LCT/MCT不舒适的发生率显著低于丙泊酚LCT;丙泊酚MCT/LCT作用特点总结;? 乳剂中水相游离的丙泊酚浓度较低 注射痛发生率也低. ? 与挥发性麻醉药比较， 术后恶心、呕吐发生???低 ? 与LCT比较，丙泊酚中MCT 代谢加快 和甘油三酯水平降低;丙泊酚剂型与麻醉病人选择;什么病人更适合丙泊酚LCT/MCT剂型？;平衡丙泊酚LCT