病理11 淋巴造血系统疾病2.pptVIP

二、淋巴结的特殊感染 Kikuchi病 组织细胞增生性坏死性淋巴结炎 年轻女性（平均年龄25.5岁），多见亚洲人 淋巴结肿大（尤其颈部），单个，偶多个，最大直径＜2cm 常伴发热和触痛 1~4个月内可自行消退，偶可复发（＜4％） 预后良好 Kikuchi病 分为增生期 坏死期 消退期 RFH和/或RPH背景上多个互不相连的斑片状受累区，由增生淋巴细胞、组织细胞和浆细胞样树突细胞组成 淋巴细胞CD3+CD4+T细胞 组织细胞胞浆丰富，常吞噬细胞碎屑、核呈新月形、扭曲或印戒样，CD68+、MPO+ 单个细胞坏死，和核碎屑 缺乏中性粒细胞 Kikuchi病病理学（二） 坏死期 斑片状受累区可融合成不规则地图状坏死 中央坏死区嗜伊红凝固性坏死，混有许多组织细胞和核碎屑 周围为组织细胞和淋巴细胞（CD3+CD8+） 外层为淋巴细胞和免疫母细胞 一、前驱肿瘤（PRECURSOR NEOPLASMS）1、母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤（BLASTIC PLASMACYTOID DENDRITIC CELL NEOPLASM），以前称为母细胞性NK细胞淋巴瘤。2、谱系未定的急性白血病（ACUTE LEUKEMIAS OF AMBIGUOUS LINEAGE）－急性未分化白血病（– Acute undifferentiated leukaemia ，AUL)－混合表型急性