病理12 泌尿系统疾病2.pptVIP

肾小球结构和功能 肾小球肾炎病因与发病机制 肾小球肾炎临床表现 基本病变与病理学分类 轻微肾小球病变特点 局灶性节段性肾小球硬化特点 小结： * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第十二章 泌尿系统疾病(1) 中国医科大学 肾小球疾病(肾小球肾炎,GN) 主要由免疫机制导致的以肾小球损害为主的一组疾病，临床主要表现：蛋白尿、血尿、水肿、 高血压等 分类 原发性：原发于肾小球的独立疾病。 继发性：全身系统性疾病中出现的肾小球病变， 如红斑狼疮、过敏性紫癜、高血压肾病，糖尿病肾病等 第二节 肾小球疾病 抗原抗体反应是肾小球损伤的主要原因 （可检测到Ig和补体） 细胞免疫参与或协同作用 多种炎症介质的作用→肾小球损伤 一、病因及发病机制 (一)循环免疫复合物沉积 相关抗原（非肾小球性抗原） 外源性：感染产物（细菌、病毒）、药物、异种蛋白等 内源性：DNA、肿瘤抗原、甲状腺球蛋白等 致病机制 可溶性Ag ＋ Ab→→循环免疫复合物形成→→沉积于肾小球→→引起肾小球损伤(Ⅲ型变态反应) 促进免疫复合物沉积的因素 复合物分子大小：中等大小（Ag稍多于Ab） 溶解度：中等（Ag稍多于Ab） 所携带电荷的种类：正电荷 大量Ag持续存在，复合物不断形成并沉积 (一)循