医药卫生法的概念.doc

医药卫生法的概念——是指调整人们在生活卫生和生产卫生活动中所发生的法律关系的总和。 这种法律关系是指人们防病治病、改善劳动、生活和学习条件以及繁衍后代等各种活动中所形成的法律关系。医药卫生法律是我国法律体系的重要组成部分。 医药卫生法律包括医疗事故，卫生防疫， 药品管理，中医和中西医结合，执业医师，执业药师。 调整对象 ① 调整国家对医药卫生机构的管理关系；② 调整医药卫生活动中平等主体之间的人身、财产关系。 加强医药卫生法制建设的重要意义 1.加强医卫法制建设，有利于提高医药卫生质量，保障人民生命健康利益；2.加强医药卫法制建设，有利于解决医药卫生纠纷；3.加强医药卫法制建设，有利于促进经济和卫生医药科技的发展；4.加强医药卫法制建设,有利于维护国家主权、促进国家贸易交流。 医疗事故处理条例(法) —是指经国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的，用以调整医疗机构及其医务人员与患者之间，因医疗过失所发生事故的行为规范的总和。 立法概况 国务院2002年2月20日第55次 常务会通过，2002年9月1日施行。 我国医疗事故处理法规的历史发展 早在公元前，我国就有重视病历记录及死亡报告的记载，并规定，行医误伤人命者，以法绳之。1912年规定有法医鉴定。建国后，人民政府和卫生行政部门极为重视医疗事故的防范与处理。 医疗事故的概念——是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 医疗事故的特征⑴ 事故造成患者人身损害⑵ 事故是违法行为⑶ 事故是主观过失⑷ 事故的责任主体是医疗机构及其医务人员⑸事故是过失行为和后果之间存在因果关系 造成患者人身损害 ① 一级医疗事故：是造成患者死亡、重度残疾的； ② 二级医疗事故：是造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 二级甲等:小肠缺失90﹪以上,功能完全丧失； 乙等：肝缺损 3／4 ，并有肝功能重度损害 丙等：面部重度毁容； 丁等：面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70﹪]。等等。】 ③三级医疗事故: 是造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 【三级 甲等:胃缺损3／4；肺功能持损伤;肝缺损1／2伴较重功能障碍；脾胰缺损2／3 ； 乙等：轻度智能减退；头皮、眉毛完全缺损；面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达到60－69 ％等。 丙等：全身瘢痕面积达到50－59％,持续心功能不全，心功能二级等 丁等：发声及言语困难等；戊等：泪器损伤，手术无法改进溢泪，发音或言语不畅。 】 ④四级医疗事故:是造成患者明显人身损害的其他后果的。 违法行为 ① 作为方式的违法 （不该为的而为）2.不作为方式的违法（该为的而不为） 主观过失——是指医务人员应当预见自己的行为可能产生不良后果，因疏忽大意没有预见；或者已经预见而轻信能够避免，结果避免不了的心理状态。包括两种： ◆疏忽大意的过失——是指行为人应当预见自己的行为可能产生不良后果，因疏忽大意没有预见，造成不良后果产生的心理状态。 总特点： 没有认识 ◆过于自信的过失——是指行为人已经预见而轻信能够避免，结果避免不了的心理状态。 总特点： 有认识 责任主体是医疗机构及其医务人员 医疗机构——是指取得《医疗机构执业许可证》的机构。 医务人员——是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员。包括五部分 医疗防预人员（含中医、西医、卫生防预、寄生虫、地方 病防治、工业卫生、妇幼保健等）。药 剂 人 员。护 理 人 员。其他技术人员（含检验、理疗、病理、口腔、同位素、放射、营养、生物制品生产、影像等）。个体开业医生 不属于医疗事故的几种情况 ① 在紧急情况下为抢救患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；2.在医疗活动中由于患者病情异常或者体质特殊而发生医疗意外的；③ 无过错输血感染造成不良后果的；（有些人在输血后发冷热症， ----医院及其医务人员没有责任，不是医疗事故。）4.因不可抗力造成不良后果的.（肝癌病人住院治疗，医院及其医生虽然尽了最大努力，但是死亡这个不良后果还是发生，这属于自然转归所致。）⑤在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的； （在内科治疗中注射各种药物引起的过敏反应，未预见的，有些很特殊，如青霉素皮试呈阴性，但注射过20 分钟病人突然死亡，这种没有违反医疗常规 和制度，造成病人死亡或其它严重后果的，不属于医疗事故。） ⑥ 因患者原因延误诊疗导致不良后果的。【例：一中年妇女因摔成骨折，来医院就诊，医生为其复位后，上了 夹板，她嫌夹板碍事