性与生殖健康讲座与药剂师共识 ppt课件.pptVIP

女性性功能障碍存在时间越长也就越难以治疗。所以评价时要获得详细病史和性活动史，如生育状况、月经状况等。在病史或性活动史中要了解亲人有无离异、去世等情况。和什么人最亲近。 儿童期及青春期或现在有无遭受性、情感或肉体虐待、乱伦、强奸或性骚扰历史。 ---要解释有关虐待的问题是很普遍的，并非一定意味着会引起性问题。询问伴侣们在当前的两性关系中是否感受到伤害或恐吓？如果有，他或她是否愿意提供更多的信息？ 关于药物与两性性功能之间的关系尚未搞清，人们比较清楚的是有些抗精神病药物确实可以抑制女性性功能，疾病本身就可以使患者的性欲和性功能受到影响，相关药物的镇静或椎体束外不良反应则进一步使患者的性功能减退或受到限制。 抑郁很容易导致性功能障碍，而任何慢性疾患都有可能伴有抑郁，从而成为性功能障碍的病因或使患者出现性困难。必要时可作有关的心理测试以判断患者有无抑郁。当然，性功能障碍很可能是由多种因素决定的。 体检可发现阴道内及穹隆区域充血、糜烂、或白带增多；子宫内膜异位症结节；放疗等引起的阴道狭窄或癍痕形成；宫颈活动性疼痛；直肠内肿块或触痛；提肛肌痛；前庭大腺囊肿；老年萎缩性阴道炎；尿道和膀胱的触痛。 为更好了解女性性问题，可以使用女性性功能自我评定问卷。该问卷由15个问题组成： ⑴你认为自己对性伴侣的性吸引力如何？⑵你的性欲如何，常有性冲动吗？⑶你在性生活时的主动性如何？⑷在性生活时，你的性伴侣的主动性如何？⑸当性伴侣提出性要求时，你的性反应如何？⑹你常有性幻想或性梦吗？⑺在遇到性刺激时你的阴道润滑程度如何？ ⑻在遇到性刺激时你能感到乳房肿胀和乳头变硬吗？⑼在性活动中你能感到心率增快和呼吸急促吗？⑽在性活动中你能感到阴道微动、盆腔温热、肌张力增高吗？ ⑾性交后你有全身松弛和出汗现象吗？⑿在性生活之后你感到满意吗？⒀性生活会给你带来身体的或心理的痛苦吗？⒁你在性生活时遇到过困难吗？⒂你的伴侣在性生活时遇到过困难吗？  女性性功能障碍  的治疗与展望 正在研究开发的女性药物有两大类： 一类是通过增加血流而改善性唤起，这与男性用药的原则是一致的； 另一类是增强性欲的药物，其中的许多药物是基于男性性激素的。 目前临床上可供考虑的女性性功能障碍的治疗主要是行为疗法，即性感集中训练。 关于利维爱问题，它是一个创新的、有组织特异性的雌激素替代物，对女性主观性唤起、性反应及性感受的各个方面都有改善，也能有效缓解阴道干燥和性交疼痛，消除或改善泌尿生殖系统症状。 但它不刺激子宫内膜也不引起乳房胀痛，而且服药后妇女的健康水平、体质、性欲和性生活质量明显增强或改善。它优于传统的雌激素制剂，故有人把它称为女性伟哥也不是没有道理的。 关于女性阴道润滑剂 1、要求是无化学活性 2、无色无味、不影响性活动 3、性状要尽可能接近正常分泌物 K-Y润滑剂是首选 近年发现通过性交感染某些病毒，如单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒等，都可能与宫颈癌发病有一定关系。分子生物学研究结果显示，90%以上宫颈癌伴有HPV感染。 第 七部 分雄激素在男科中的应用(另外讲座) 　　　 作为一个药学工作者和药剂师从性学和性医学的角度来思考这两个问题： 一、当你给患者用药时考虑过该药会不会影响其生殖健康和性功能? 二当你知道该患者已有性功能障碍及生殖功能问题又患有其他疾病时，该如何应用治疗其他疾病的药物？ 　　 八、一点思考 有了生殖健康 才有------ 男人和女人的自信！ 谢 谢 * * * * * * 有报道显示：艾力达服用后最快10分钟即可起效，大部分患者在25分钟内起效。 由于快速起效和适当的半衰期，必会令患者满意。 希爱力: ED 患者喜欢: 目前的ED 治疗方法并没有满足所有患者的需求 更多患者偏好36小时有效时间而非4小时有效时间,因为它使患者更多地体验自然的性生活 患者偏好“希爱力”, 因为它帮助他们恢复正常的性生活 阴茎假体 万艾可（西地那非） 应用注意事项 在以下患者没有有关万艾可 安全性和疗效的临床对照试验资料，如处方，应注意： 最近6个月内患心肌梗塞、中风或威胁生命的心律失常的患者 静息低血压（BP90/50mmHg）或高血压(