手卫生讲课PPT.ppt

洗手的五个时刻 医务人员洗手的具体方法 1.采用流动水，使双手充分浸湿； 2.取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝： 3.严格按照“六步洗手法”或“七步洗手法”的程序与时间要求，认真揉搓双手，每个步骤至少15s，还要注意清洗双手所有皮肤。 医务人员洗手的具体方法 医务人员在下列情况下应严格进行手消毒 1.检查、治疗、护理、免疫功能低下的患者之前； 2.出入隔离病房、重症监护室、烧伤病房、新生儿病房和感染性疾病病房等医院感染重点部门前后； 3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 4.双手直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后； 5.特殊情况须双手保持较长时间抗菌活性时； 6.接触特殊传染病病原体后、实施手术及侵入性操作前后。 洗手和手消毒的基本要求 1.医务人员洗手时，应彻底清洗容易被微生物污染的部位如指甲、指尖、指甲缝、指关节及佩戴饰物的部位等。 2.医务人员洗手使用皂液，在更换皂液时，应先清洗取液器后，重新更换皂液，或使用一次性包装的皂液，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。 3.医务人员的手未见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 4.医务人员手消毒时，取适量的速干手消毒剂于掌心，严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 在日常诊疗工作中，医务人员手消毒时应注意以下几点： 1. 如果手被感染性物质污染以及直接为传染性疾病患者进行检查、治疗、护理或处理传染性患者污染物之后，应先用流动水冲洗，然后使用手消毒剂消毒双手； 2. 进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前后应洗手或进行手消毒；戴手套并不能替代洗手或手消毒。 3.一次性无菌手套不得重复使用。 外科手消毒方法 外科手消毒的时机与目的 医务人员进行外科手消毒时机：一般应在施行手术或进行侵入性操作之前，是手术科室和介入导管室医务人员最常用、最基本的手消毒方法。 目的：在于清除指甲、手部、前臂的污物和暂居菌，将常居菌减少到最低限度，抑制微生物的快速再生。 外科手消毒基本方法 外科手消毒的基本范围是：双手、前臂及上臂下1/3。 具体方法与步骤是：1.洗手之前应先摘除手部饰物，并按要求修剪过长的指甲；2.取适量的肥皂或无菌皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时应清洁指甲下的污垢；3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；4.使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3，并注意防止再次污染。 外科手消毒注意事项 1. 选择适宜的外科手消毒剂时，通常应遵循以下原则：可显著减少完整皮肤上的菌落数量；含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分；能够在 手术期间内持续发挥杀菌作用；作用快速；与其他物品不易产生拮抗性。 医务人员手卫生  与医院感染管理  飘絮 世 界 在 你 我 手 中 请 您 关 注 手 卫 生 据文献报道美国每年都有5%的患者发生医院感染，并直接导致约8.8万名患者死亡，医院感染病例主要为接触传播，经医护人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。我国每年平均400万住院患者发生医院感染，其中30%--80%与医务人员手传播有关，直接经济损失160亿---240亿人民币。大量临床研究表明，医务人员手卫生与医院感染之间存在重要相关性。 我国医院感染管理专家李六亿教授撰文认为,2008年发生在西安的多名新生儿医院感染死亡事件，与医务人员手卫生有着非常密切的关系，造成医院感染的“元凶”主要是耐药菌传播，途径就是医务人员的手。循证医学证据也证实，提高医务人员手卫生执行率，可以显著减少手部细菌数量，使医院感染率降低30%。由此可见，医务人员手卫生与医院感染之间的关系不容置疑。加强医务人员手卫生的规范化管理，是关系医患安全，医疗质量的大事，对预防控制医院感染至关重要。 医务人员 手卫生概述 基本概念 手卫生是:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 基本概念 洗手是:指医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 卫生手消毒是:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒是:指外科手术前医务人员用肥皂液（抗菌皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 基本概念 基本概念 手消毒剂是:指用于手部皮肤，以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、氯已定、碘伏等。 基本概念 速干手消毒剂是:指含有乙醇和护肤成分，应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。 免洗手消毒剂是: