护理安全与质量控制PPT.ppt

Page * 护理安全管理与质量控制 提 纲 护理不安全隐患评估 1 中国患者十大安全目标 2 护理安全质量控制 3 无损于患者为先 ——希波克拉底 护理安全 是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷 或死亡。 医疗不安全 病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因，而给病人造成允许范围以外的心理、 机体结构或功能上的障碍、 缺陷或死亡，均属医疗不 安全的范畴。 不安全隐患评估 护理人员自身因素： 1、脱岗、惰岗、玩忽职守、自我质控能力低下。 2、服务态度不好，对患者的呼叫无反应。 3、协作能力不强。 4、业务水平低，三基不扎实使 护理工作中存在隐患。 不安全隐患评估 医源性因素 1、给药、发药差错隐患 给药错误的原因 给药错误 B E C D A 剂量 时间 药物 途径 病人 不安全隐患评估——给药错误 1）药物注意事项不熟悉 2）医护人员间沟通不够 3）用药的途径不正确 4）药物性能的不了解,随意改变速度 5）对药物作用时间不清楚 6）给药部位的操作不正确 7）不确保病人用药的完整性 8）少数护理人员缺少慎独精神 不安全隐患评估内容 2、抢救延误隐患 3、重症监护失误隐患，手术配合失误隐患 4、输血、输液不安全隐患 5、医护技术不协调隐患 6、服务态度不良隐患 7、仪器设备、服务设施不安全隐患 8、药源性不安全隐患 9、一次性用品不安全隐患 10、实习、进修生带教不善隐患 2007年国际病人安全标准 目标1：正确识别病人； 目标2、增进沟通的有效性； 目标3、增加高风险药物治疗的安全性； 目标4、确保外科手术的部位正确、术式 正确和病人正确； 目标5、降低医院感染的风险； 目标6、降低病人跌倒损伤的风险。 2008年中国患者十大安全目标 1 严格查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 2 提高用药安全 改善用药安全性 1 药物规 范储存 2 药物正 确使用 3 药物规 范使用 3 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 4 建立临床实验室“危急值”报告制度 5 严格防止手术患者、手术部位错误及术式发生错误 6 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 1．医务人员在以下6种情况下必须洗手或进行手消毒：接触病人前后；摘除手套后；进行侵入性操作前；接触病人体液、排泄物、黏膜、破损的皮肤或伤口敷料 后；从病人脏的身体部位转到干 净的部位；直接接触、接近病人 的无生命物体（包括医疗器械） 后。 6 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 2．医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。 3．使用合格的无菌医疗器械（器具、耗材）。 4．有创操作的环境消毒，应遵循医 院感染控制的基本要求。 5．手术后的废弃物处理，应遵循医 院感染控制的基本要求。 7 防范和减少患者跌倒事件发生 8 防范和减少患者压疮发生 9 主动报告医疗安全（不良）事件 10 鼓励患者参与医疗安全 护理安全质量控制 护理安全管理国外研究的现状 类别1：接近失误/侥幸事件； 类别2：事件/失误发生，但未触及病人； 类别3：事件/失误发生，而且触及病人但是没有引起损伤； 类别4：事件/失误增加了病情监测 需要，但是没有引起损伤； 类别5：事件/失误增加了病情 监测需要，而且造成暂时性损伤； * * * *