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煤矿职业病防治PPT
6、读片诊断的差异 (1)、读片者之间的读片差异在22.5%,2/3发生在0与I期之间,我国尘肺病诊断组之间的诊断差异为25.8% (2)、读片者自身差异为6%-16%,平均12.5%。 (五) 、尘肺病人劳动能力鉴定 (1)、肺功能测定 (2)、血气分析 (3)、尘肺期别 (六)、尘肺病的治疗 1、中西药治疗 尘肺的治疗目前尚无根治办法,医学界常用克矽平、柠檬酸、汉防已甲 素、羟基哌哇、磷酸哌哇等这些药物来减轻症状、延缓病情进展。 a.克矽平:副作用少,使用安全,4%水溶8ml(320mg),1次/日,雾化吸入;或4%克矽平4ml,2~3次/周,肌内注射;也可雾化和肌注,隔¨曰交替进行,3个月为1个疗程,间隔1~3个月重复治疗,以后每年复治2个疗程。 b.磷酸喹哌:500mg~700mg,每周1次,口服,6个月为1个疗程,汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效。 c.合并症治疗:合并结核者,加用抗结核药物治疗,合并细菌感染加用抗生素治疗。同时增强营养,生活规律化和适当的体育锻炼。 (六)、尘肺病的治疗 2、肺灌洗 (六)、尘肺病的治疗 3、支持疗法 4、治疗原则 尘肺病应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗结核及其它并发症,以减轻症状,延缓病情进展,提高病人生活质量,延长病人生命。 (六)粉尘危害防治的主要技术措施 1、“八字方针” 2、工程防护措施 3、工作环境监护措施 4、健康监护措施 5、个体防护措施 6、管理培训措施。 1、“八字方针”防尘措施.MPG 经典的防降尘“八字方针”,即“水、风、密、革、护、宣、管、查”。 “革”是技术革新与技术革命, “水”是湿式作业, “密”是密闭、捕尘、抽尘, “风”是改善通风, “护”是个人防护, “管”是加强管理,建立各种制度,及时检修防尘设备, “教”是宣传教育,发动工人搞好防尘工作, “查”是检查评比,定期测尘和工人健康检查. 2、工程防护措施 煤矿企业必须采取综合防降尘措施,使作业场所粉尘浓度符合相关标准的要求。 (1)、矿井必须建立完善的防尘供水系统。永久性防尘水池容量不得小于200m3,且贮水量不得小于井下连续2小时的用水量,并设有备用水池,其容量不得小于永久性防尘水池的一半。防尘管路应铺设到所有能产生粉尘和沉积粉尘的地点,并且在需要用水冲洗和喷雾的巷道内,每隔100米或50米安设一个三通及阀门。 (2)、井下所有煤仓和溜煤眼都应保持一定的存煤,不得放空;有涌水的煤仓和溜煤眼可以放空,但放空后放煤口闸板必须关闭,并设置引水管。 (3)、掘进井巷和硐室时,必须采取湿式钻眼、冲洗井壁巷帮、水炮泥、爆破喷雾、装岩(煤)洒水和净化风流等综合防尘措施。冻结法凿井和在遇水膨胀的岩层中掘进不能采用湿式钻眼时,可采用干式钻眼,但必须采取捕尘措施。 (4)采煤工作面应有由国家认定的机构提供的煤层可注性鉴定报告,并应对可注水煤层采取注水防尘措施。 (5)炮采工作面应采取湿式钻眼法,使用水炮泥;爆破前、后应冲洗煤壁,爆破时应喷雾降尘,出煤时洒水。 (6)、液压支架和放顶煤采煤工作面的放煤口,必须安装喷雾装置,降柱、移架或放煤时同步喷雾。破碎机必须安装防尘罩和喷雾装置或除尘器。采煤机必须安装内、外喷雾装置,无水或喷雾装置损坏时必须停机。掘进作业时,应使用内、外喷雾装置和除尘器构成的综合防尘系统。 (7)采煤工作面回风巷应安设至少两道风流净化水幕,并采用自动控制风流净化水幕。 (8)井下煤仓放煤口、溜煤眼放煤口、输送机转载点和卸载点,都必须安设喷雾装置或除尘器,作业时进行喷雾降尘或用除尘器除尘。 (9)在煤、岩层中钻孔,应采取湿式钻孔。煤(岩)与瓦斯突出煤层或软煤层中瓦斯抽放钻孔难以采取湿式钻孔时,可以采取干式钻孔,但必须采取捕尘、降尘措施,必要时采用除尘器除尘。 (10)预先湿润煤体。煤层注水过程中应进行流量及压力的计量。单孔注水总量应使该钻孔预湿煤体的平均水分含量增量大于或等于1.5%。封孔深度应保证注水过程中煤壁及钻孔不渗水、漏水或跑水。当采用下行落陷法分层开采厚煤层时,可以采取在上一分层的采空区内灌水,对下一分层的煤体进行湿润,开采近距离煤层群时,在层间没有不透水的岩层或夹矸的情况下也可以在上部煤层的采空区内灌水,对下部煤层进行湿润。 (11)锚喷支护防尘。打锚杆眼应实施湿式钻孔,采取有效防尘措施后可采用干式钻孔。锚喷支护作业时,沙石混合料颗粒粒径不得超过15mm,且应在下井前洒水预湿。喷射机上料口及排气口应配备捕尘除尘装置。采用低风压近距离喷射工艺时,塑料管长度应小于或等于50m,工作风压在0.12~0.15MPa之间,喷射距离在0.4~0.8m之间。距离锚喷作业点下风流方向100m
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