结核病x线影像诊断讲解课件.pptVIP

* * * Ⅳ型、结核性胸膜炎： 临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。 包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸、脓气胸。 干性胸膜炎X线无明显阳性征象 渗出性胸膜炎小量胸腔积液，X线表现为横隔阴影增厚、肋膈角变浅 中等量（积液达第四前肋）及大量胸腔积液（积液达第二前肋） ，可表现为分布均匀大片致密阴影。 包裹性积液，呈突向肺内的“Ｄ”阴影；叶间积液，呈梭形阴影；肺底积液，一侧横膈升高，虽呼吸上下移动，侧卧位液体散开。 * * 肺结核胸部影像诊断 中国CDC结核病预防控制中心 周林 * 框架 肺结核基本病变 结核病分型及其影像特征 影像诊断报告书写 * 一、肺结核基本病变 （一）渗出病变 为结核毒素作用 有炎性细胞及蛋白质向肺泡渗出，使肺泡内气体减少，为病变进展影像。 呈边缘不清的片状阴影，中央部较浓，边缘部较淡。 （二）变质病变 结核坏死形成干酪物质，失去正常肺组织结构 呈斑片状阴影，密度较高，影像变化较慢 常伴空洞与钙化。 * * * （三）增殖病变 结核急性渗出炎症吸收后形成结核结节，小者如粟粒，大者如结节 X线为结节状、斑点状阴影，边界清楚，可长时间无变化。 * * （四）纤维病变 为结核病变机化，是一种治愈的表现 影像呈网状、索条状，肺体积缩小 （五）钙化 肺部病变有钙质沉着，为结核及炎症的痊愈表现 影像密度极高，呈斑点状、结节状、小块状阴影。边界清晰