全身麻醉机械通气模式的思考讲解课件.pptVIP

* * 全身麻醉机械通气模式的思考 机械通气模式 机械功能组合 压力控制PCV 或 容量控制VCV PCV优点:人机协调性好,易限制气道峰压和 有利于气体交换。 缺点:不能保证恒定潮气量。 VCV优点：是能保证恒定潮气量。 一些困惑的问题： 一、为什么全麻机械通气常用单一模式？ 二、机械通气后肺发生了什么？ 三、目前什么可以保护术中肺功能？ 一、自主呼吸状态的通气血流分布特征 肺通气分布特征： Milic-Emili J JAppl Physiol 1986;21:749-59 大部分气体首先进入肺低垂部, 与跨肺压（肺泡和胸腔之间）的压力容量梯度相关。 功能残气量（FRC）下降会加速低垂部气道闭合 体位是重要因素 （ FRC平均值2.5L,站立与平卧、侧卧或俯卧体位差0.7-0.8L） 性别、年龄、体重指数和肺部疾病等 Leblanc P etc J Appl physiol 1970;28:448-51 肺灌注分布特征：依靠肺循环驱动压力