伤寒讲解课件教学教程.pptVIP

伤寒;学习目标; ﹡伤寒（typhoid fever）是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病 ﹡临床表现主要为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大及白细胞减少 ﹡主要并发症为肠出血及肠穿孔;伤寒杆菌为沙门菌属D群，革兰染色阴性，有鞭毛，能运动。 伤寒杆菌在自然环境中生命力较强，耐低温，在水中可以存活1~3周，在粪便、污水中可以存活1~2个月。其对热及一般消毒剂较敏感，60℃加热15min、煮沸或消毒饮用水余氯达0.2~0.4mg/L时迅速死亡。;传染源 患者和带菌者均为伤寒的传染源。 传播途径 通过被病原菌污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。 人群易感性 人群普遍易感，病后可产生持久免疫力。 流行特征 本病终年可见，夏秋多见。人群中以儿童及青壮年多见。;;病理特点：单核-吞噬细胞系统增生性反应，其中以末端的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性; ; 1.发热 多为稽留热，持续10~14天 2.消化道症状 明显食欲不振，腹部不适、腹胀、便秘，少数有腹泻和右下腹轻压痛 3.神经系统症状 耳鸣、听力下降、表情淡漠，重者谵妄、昏迷、病理反射等中毒性脑病表现 4.相对缓脉 成人多见 5.玫瑰疹 约一半的患者在病程7-14天，皮肤出现直径2-4mm的小皮疹，淡红色、压之褪色、稍隆起，多分布于胸腹部