上消化道出血的护理查房(二）讲解课件.pptVIP

上消化道出血护理查房 时间：2015-10-27 地点：二楼党建室 参加人员：护理部主任 各科护士长、全院N3护士、ICU全体护士 ICU 目录 病情介绍 临床表现 病因 概念 实验室及检查 护理诊断、措施 治疗 健康教育 出院指导 请接诊护士朱琳介绍患者入院时情况、护理评估、入院诊断、紧急处理措施及护理要点 病情介绍 姓名:于杰 科别ICU 床号6 住院号1513758 性别：男 年龄：46岁 民族：汉 入院时间：2015-10-09 14:42 主诉：恶心、黑便、头晕、乏力3天 现病史：患者自诉于3天前开始出现腹痛，呈持续性隐痛，以脐周及左侧腹部为主，伴恶心，无呕吐、发热、大便正常，在家休息两天，腹痛症状未见缓解且逐渐加重，一天患者发现解出大便为柏油样便，仍有腹痛，伴恶心，全身乏力、头晕，无发热、晕厥。今日突感头晕症状加重，伴有恶心，家人急送我院急诊科就诊。急查血常规示：RBC 2.7×1012/L,HGB67g/L,HCT20.7%; 测血压100/60mmhg；故以“上消化道出血”为诊断收住我科。 既往史：既往体弱，有胆囊炎病史。无药物过敏史。 护理评估 患者神志清，精神差，贫血貌，全身皮肤及粘膜苍白，皮肤潮湿，弹性差，眼结膜苍白，口唇苍白，腹软