神经外科颅脑损伤幻灯讲解课件.ppt

第十九章 颅内压增高increased intracranial pressure（248-256）; 教学大纲1.了解颅内压增高的机理和原因。2.熟悉颅内压增高的病理生理、脑疝形成的机理3.掌握颅内压增高临床表现;第一节 概述;颅腔内容物;颅内压的正常值;ICP的调节与代偿;ICP的调节与代偿; 颅内压增高的原因;颅内压增高的病理生理;;库欣（Cushing Reaction）反应;颅内压增高的类型;;引起颅内压增高的疾病; 脑挫裂伤、 蛛网膜下腔 出血;;; 脑积水;ICP的临床表现;视乳头正常和水肿对照;诊断;治疗原则 一般处理 病因治疗 降低颅内压 冬眠或亚低温治疗 脑脊液体外引流 辅助过度通气 ;第三节 急性脑疝 ;当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。 ; 脑疝是颅脑疾患发展过程的最严重情况，因可直接压迫脑的重要结构或生命中枢，如发现或救治不及时，可引起严重后果或死亡。因此，临床上一旦发现有脑疝体征，应急诊处理。 ; 脑疝的分类 ;;小脑幕切迹疝的临床表现; 两侧瞳孔不等大，患侧散大;两种脑疝的鉴别诊断 ;