危重患者护理安全管理资料介绍.pptVIP

Company Logo 危重患者护理安全管理 重症医学科 危重病人的定义 生命体征不稳定,病情变化快 两个及两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命 什么是安全管理 安全管理：是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动；主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各种不安全因素，从技术上、组织上和管理上采取有力的措施，解决和消除各种不安全因素，防止事故的发生。 怎样对危重患者进行安全管理 怎样做到安全管理 识别风险 评估风险 处理风险保证安全 识别 评估 处理 要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素造成的风险我们采用三点应对 风险识别（按风险的种类来识别） 危重病人存在或潜在的风险 病情危重、复杂，变化快 护理业务水平低、病情观察不到位 医疗设备与环境管理不善 服务态度与沟通不良 制度不健全或有章不循 医嘱执行不及时或不准确 预防安全隐患 培养树立防范意识 预防的策略 建立健全安全管理体系 具体落实安全管理 危重患者安全管理体现在三处 环境 治疗 护理 严格执行手卫生 病室安全，与应急预案 护士的素质 预防中心静脉导管（CVC)引发的,引发的导管相关性血流感染（CRBSI） ICU患者药物使用安全 2icu患者各种仪器使用安全 提高患者管道安全 提高危重症患者院内转运的安全性 提高ICU护士执行抬高床头≥30°的依从性 提高危重病人约束安全 提高人工气道患者吸痰的安全性 防范与减少危重症患者压疮发生 执行危重症监护单的使用 护理安全管理 案例三： 压疮（皮肤损伤） 交接班后，发现压疮，病人为糖尿病患者。 三通、针帽、心电监护连接头将病人皮肤磨破、血压计袖带将病人上臂勒破常见。 手术室护士交班走后2个小时，病人骶尾部出现一个水泡，系术中压迫所致。当时未发现 护理安全管理 应对 1、危重症患者转入ICU时要进行皮肤的交接，压疮的风险评估，班班评估一次，有病情变化及时评估。 2、对患者采用定时翻身、使用充气床垫、骨突处使用 软垫减压和减压贴保护等方法预防压疮的发生。 3、及时申请压疮护理会诊，由经过专业培训的护士负责。 护理的安全管理 案例四：吸痰过程中未观察生命体征及血氧饱和度，导致病人吸谈过程中发生心跳骤停。 护理安全管理 应对 1、根据患者出现咳嗽、听诊有湿罗音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。 2、吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔3-5min，待血氧饱和度回升后再吸。 3、建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于①氧储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者；②使用高呼吸机未正压机械通气的患者；③呼吸道传染性疾病患者。 护理安全管理 案例五： 一位患者到CT室做CT的路上发生呼吸心跳停止 Company Logo *