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生理特点-2 消化系统:新生儿胃容量小,约为30-60ml,后随年龄逐渐增大,1-3个月90-150ml,1-3岁150-300ml,呈水平状,食道短,故易发生溢奶。 24小时内排胎便,墨绿色、粘稠,2-3天排完,吃母乳的大便金黄色,次数多,呈糊状,吃牛奶大便干且次数少。 若24小时不排便,考虑肛门闭锁、消化道畸形、或便秘 生理特点-3 体温调节:在宫内恒温,出生后保温能力差,散热快。新生儿出生后的“适中温度”为33-35℃,第二天以后降到22-26℃,温度过高,水分蒸发厉害会出现“脱水热”。温度过低会造成“硬肿症” 免疫系统:新生儿的免疫力主要通过胎盘获取,出生后在初乳和周围环境中获取。 神经系统:发育不成熟,每天睡18-20小时。 新生儿常见生理变化 生理性体重下降 新生儿出生后的2-3天因进食少,排胎便、皮肤蒸发等不显性失水,体重会出现减轻。下降约为出生体重的6%-9%,最多不超过10%,一般7-10天恢复 惊跳 入睡后,局部肌肉会常见抽动现象,尤其手指或脚趾会轻微的颤动,若遇到强光、声音或颤动,也会双手向上张开,很快又回收,并会伴随啼哭。 宝宝神经发育不完全成熟,妈妈的爱抚是最有效的方式。 区别于新生儿惊厥 惊厥 是一种神经系统症状,但不一定都是脑部疾病,有可能是高热、水、电解质紊乱,尤其是先天心脏病引起的脑部缺氧、黄疸太重、败血症等, 两眼凝视、震颤或不断眨眼 口部反复咀嚼、吸吮动作 呼吸不规则、暂停,并伴有皮肤青紫 面部肌肉抽搐 极少数会有暂时休克 反射 觅食反射,一般在4-7个月消失 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 颈肢反射:仰卧,若头转向右侧,可见右侧的上下肢伸直,左侧上下肢屈曲,约6个月消失 踏步反射: 黄疸: 大约半数以上的新生儿,在出生后2-5天会出现皮肤、黏膜及巩膜黄染现象,在一周内达到高峰,10-12天逐渐消退,早产儿及低体重儿约持续一个月,这是正常现象,称作生理性黄疸. 新生儿的生理特点 一、生长发育特点 二、感觉发育 三、体能智能发育 新生儿 足月新生儿:妊娠满37周(260天)以上,不足42周 早产、未成熟新生儿:胎龄不足37周,体重小于2500克,器官发育不够成熟的。 正常新生儿体重2500-4000克,头围33-35cm,身长47-52cm。 预产期的推算方法 末次月经第一天月份上减3或加9,日子上加7,受精到生产要266天,怀孕需要280天 孕吐反应:一般是在5-6周出现,加250天 胎动一般是在怀孕19周到20周之间,在妊娠历上则为第5个月(20周),因此加22周(即5个月又4天)才是预产期。 头 头:较大,占身长比例的1/4,头发分条清楚,头部或眼睛会因分娩时产道挤压出现局部水肿而形成产瘤,1-2周会自然消失。 囟门:大囟门1-2岁闭合,小囟门出生会随即闭合,不要碰到囟门 出生后2-3周会出现明显的脱发,原因为宝宝的毛囊有成长期变为休止期,一般9-12周后重新长出。 头部水肿与血肿 水肿:出生就存在 血肿:分娩时颅骨骨膜下血管破裂出血,血液留在骨膜下所致。常在出生后数小时或数天内出现 均可自行吸收,慢慢消失 护理:保持皮肤清洁干燥,洗浴时忌揉搓,勿经常挤摸,睡觉时避免压迫血肿处,更不要抽取血液,以免感染,一旦出现局部发热红肿,体温增高等化脓性感染要看医生。 眼睛 眼睑处可见微小出血点,眼运动不协调,出现生理性斜视,俗称“斗鸡眼” ,一般2-4周消失,所以不要在床上方挂固定玩具,以免有内斜的可能。 因分娩时感染(黄色浓稠)或鼻泪管(淡黄色水样)不通,导致眼部分泌物增多,结膜炎 耳朵 耳软骨发育良好,已形成耳廓,出生2-7天后有听觉,2-4周后能专注的听外界声音 躺着喂奶易引起中耳炎:人的咽部与中耳相通,形成咽鼓管,宝宝的咽鼓管几乎呈水平状,且短、平、宽,躺着很容易令奶汁通过咽鼓管流入中耳鼓室 口腔 上皮珠,出现在硬腭中线 马牙:牙龈上有黄白斑点, 数周或数月后消失,制止挑破。如果马牙很大,影响新生儿进食,可用红汞溶液擦拭再调破。 婴儿4-6个月开始出牙,约2.5岁时出齐,共20颗乳牙。 颈部 新生儿颈部短小,注意清洁卫生,以防发红,或出现其他皮肤问题 胸部 新生儿的胸部窄小,乳晕清楚,可能有乳腺结节,刚出生时比头围小1-2cm,1岁时接近相等,2岁后超过头围。 无论男女,出生后3-5天会出现乳房肿大,有时会有微黄色液体,称泌乳,出生后8-10天最高峰,经2-3周后自行消退 原因:在胎内受母体激素的刺激所致,不要挤压 腹部 腹部隆起,有脐带残端,需要重点护理 新生儿以腹式呼吸为主,呼吸中枢未发育成熟,肺
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