新医疗纠纷法律(讲解课件.ppt

;卫生法学（医事法学）范围;医疗执业环境;医疗执业活动法律风险;医患关系的定位 医患关系由协作关系转为对立关系（脆弱关系） ;医患关系现状原因;医疗合同的性质;医患合同特殊性表现;准合同契约关系;医患关系;侵 权 责 任 法;责任构成(归责原则) ;适用连带责任的情形;Company Logo;《侵权责任法》;;主要内容;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;医疗行为中患者知情权保护;书面行使知情同意权的范围;口头行使知情同意权的范围;公示方式行使知情同意权的范围;告知主体:医生、护士、住院医生(药品告知责任) 同意主体 (1)病人本人(尤其是当意见不一致时) (2)病人家属同意(国外:少女堕胎例外) (3)无法征得病人及其家属同意时,由医疗机构授权的人同意。;医疗行为中患者知情权保护;Company Logo; ;知情同意权引发的法律冲突; 医生用“医学防御”来应付患者诉讼 医学防御需要保留完整的资料 几种文书的防御 1、门诊病历 2、住院须知 3、手术同意书 （证据书面；个体化；符合法定要求）;保密原则;医疗行为中患者隐私权保护;医疗行为中患者隐私权保护; 医疗侵权赔偿制度;Company Logo;Company Logo;Company Logo;Company Logo;《侵权责任法》关于医疗侵权的其他规定;Company Logo;《侵权责任法》关于医疗侵权的其他规定;侵权责任法立法进步;;1.“医疗事故”概念逐渐淡化，“医疗侵权行为”应用越来越多。 2.《条例》与《责任法》对损害赔偿责任的构成要件规定不同。条例的规定，医方的赔偿责任以构成医疗事故为前提，《责任法》抛弃了“医疗事故”这一概念，而以医方是否有过错（附条件的过错推定、无过错）作为承担赔偿责任的判断标准。 ;3.《条例》与《责任法》之间是下位法与上位法，而不是特别法与普通法之间的效力等级关系。条例与《责任法》相冲突的条文应被废止而不再适用。不抵触的部分仍然有效。 4.《条例》与《责任法》关于不构成医疗事故的若干情形规定不同。 《责任法》关于医疗机构免责的事由范围受到较大限制，仅包括以下三种情况。 ;5.《医疗事故处理条例》与《侵权责任法》的立法宗旨不同。 《医疗事故处理条例》以患者、医疗机构及其医务人员的合法权益以及维护医疗秩序、保障医疗安全、促进医学科学发展为宗旨） 《侵权责任法》则以保护患者的民事权益为核心和唯一的宗旨。 6.《医疗事故处理条例》与《侵权责任法》对于过错的具体判断标准是不同的。 《医疗事故处理条例》以“违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规”作为判断医方是否有过错的唯一标准； 《侵权责任法》规定了过错、过错推定、 无过错原则， ;《医疗事故处理条例》与《侵权责任法》;医患纠纷、医疗纠纷的概念界定;医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故. ;1、医疗事故的主体是医务人员 2、医疗事故的发生必须在诊疗护理过程中 3、医务人员主观上必须有过失 4、对病员的损害必须达到一定程度 5、医务人员的过失与病员的损害必须有直接因果关系 ;非法行医的10种情形;非法行医的10种情形; 医疗纠纷与医疗事故的主要不同点;;第三方解决机制; ;1、主体 特殊主体------医务人员 2、客体 复杂客体 （1）患者的生命健康权 （2）医院正常的工作秩序 3、主观方面 过失（疏忽大意、过于自信） 4、客观方面 时间、地点、手段、结果等; 与医疗活动有关的犯罪;法律依据: 《民法通则》第一百零六条第二款 公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。 ;非事故性医疗侵害医疗机构不能免责;1、对发生事故的医疗机构：警告、罚款1000元---30000元、责令停业整顿1----6个月、吊销执业许可证 2、对不负责任造成事故的医务人员：警告、罚款200---5000元、暂停6个月---1年执业活动、吊销执业证书 3、对涂改、隐匿、伪造、销毁病历资料的，处警告并对主要责任人员罚款500元----10000元 4、医疗机构不按照规定报告医疗事故的：警告、罚款500----5000元;超越注册地点* 超越诊疗科目 专项技术许可 见习期“医师”行医;; 医师多点执业实行分类管理;医师多点执业试点原则;（四）医师在执业前，应当与受聘的各医疗机构就发生医疗事故或者民事纠纷时的法律责任分担