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临床常用生物化学检查;第二节 血糖及其代谢相关检查;;血糖浓度的调节:激素、神经、器官
激素的调节作用:
? 降低血糖激素:胰岛素
? 升高血糖激素:胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺素
神经系统的调节作用:
下丘脑腹内侧核:兴奋交感神经---升血糖
下丘脑腹外侧核:兴奋迷走神经---降血糖
肝的调节作用 “双向调控”;空腹血糖(FBG)检测;1.FBG升高:;2.FBG降低:
≤3.9mmol/L血糖降低
≤2.8mmol/L---低血糖症
见于胰岛素或口服降糖药用量过大;
胰岛细胞瘤
迷走神经过度兴奋
肝源性:晚期肝硬化,广泛肝坏死,肝癌,肝糖原贮积症;二、口服葡萄糖耐量试验(OGTT);适应症:
①无DM症状,随机或FBG异常者
②无DM症状,有一过性或持续性糖尿
③无DM症状,但有DM家族史
④有DM症状,但随机或FBG不够诊断标准
⑤妊娠期、甲亢、肝病??感染、出现糖尿
⑥产巨大胎儿者或有产巨大胎儿史者
⑦不明原因的肾病或视网膜病
注:DM:糖尿病; FBG:空腹血糖
;参考值:
空腹血糖3.9~6.1mmol/L
进食30~60分钟血糖达高峰,一般在7.8 ~ 9.0mmol/L
峰值不超过11.1mmol/L
3小时恢复至空腹血糖水平;五、血清C-肽检测;第三节 血清脂质代谢测定;血液脂质含量异常时动脉粥样硬化的重要危险因素
血清脂质包括:胆固醇(TC),甘油三脂(TG),磷脂(PL)和游离脂肪酸(FFA)
除FFA与白蛋白结合外,其余都与脂蛋白结合,血浆呈现均一稳定;胆固醇测定;血清三酯甘油测定;高密度脂蛋白;低密度脂蛋白;血清载脂蛋白A;血清载脂蛋白B;Thank You !
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