医务人员手卫生规范讲解课件.pptVIP

常用干手方法 一次性干手纸巾（最佳方法） 消毒小毛巾（须一用一消毒） 电动干手机 个人专用毛巾（须每日清洗/消毒） 禁止共用擦手毛巾！ 卫生手消毒 速干手消毒剂的优点 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾 * 每一处洗手设施物品配备齐全，非常清洁，都有七步洗手图 外科手消毒设施 洗手池:洗手池设置在手术间附近； 防止洗手水溅出； 洗手池应每日清洁与消毒； 水龙头:数量应不少于手术间的数量； 水龙头开关应为非手触式。 手消毒剂：应取得卫生部卫生许可批件 （采购及使用部门注意：批件以及适用范围，注明用于外科手消毒）， 有效期内使用； 出液器应采用非手触式。 干手物品：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌； 盛装消毒毛巾的容器应每次清洗、灭菌。 其 它：应配备计时装置、洗手流程及说明图。 外科洗手方法 准备：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 清洗：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓（使用海绵或手刷） 。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 擦干：使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 消毒：冲洗手消毒法or免冲洗手消毒法 免冲洗手消毒法：取适量免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓直至消毒剂干燥。 冲洗手消毒法：手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和 上臂下1/3，并认真揉搓2~6min ，流动水冲净无菌巾擦干。 （必要时在戴手套前再用酒精消毒双手） 单县中心医院重症医学科 张贵真 2013-11-5 Hand Hygiene VS Nosocomial Infection 手卫生与医院感染 ——《医务人员手卫生规范》解读 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发。 [结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%…… [暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范…… 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存在隐患……医务人员没有规范地进行手卫生…… 处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省…… 卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报 ------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。 ------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制度执行不力…… 处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤消护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 试问：我们能不保持“干净”的双手吗？ 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 “提灯女神” ——南丁格尔 1847年Semmelweis的研究发现，产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用石炭酸洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22％降到3％。 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 Semmelweis用漂白粉洗手，有效控制产妇病死率 ~ 洗手降低了病人的感染几率，从而降低了病人的病死率 ~ 22％降到3％ 开始干预 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法—— 洗手 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ 用最经济的方式 控制医院感染 手卫生 这就是 理财 国外研究表明，通过加强手卫生，可降低30%的医院感染、可降低30%~40%的耐药菌感染。