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加压包扎止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血法 止血带止血法是大血管损伤时急救的重要方法。 在没有止血带的情况下，可用宽布条替代，禁止用麻绳、铁丝，此法称之为绞紧法。注意事项同止血带止血法。 绞紧止血法 加 垫 打 结 绞 紧 固 定 标 记 上止血带的注意事项 加垫：上止血带的部位要环形加垫； 部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中、下1/3交界处； 松紧：应以摸不到远端动脉跳动或伤口停止出血为度； 时间：每隔40--50分钟松开止血带3 -- 5分钟。松开时要在血管上方用手压法止血，以防止大出血； 标明：上止血带处应有明显的标记，并标明上止血带的时问。 包扎 包扎的目的 保护伤口，减少污染； 减少出血，预防休克； 保护内脏、血管、神经、肌腱等解剖结构； 有利转运。 包扎材料 创口贴 绷 带 三角巾 干净的布类、毛巾、衣服等 胶 带 包扎方法 常用方法： 绷带包扎法 三角巾包扎法 绷带包扎法 绷带包扎 环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎 “8” 字包扎 三角巾包扎法 三角巾头部帽式包扎法 在灾难面前对于救治 伤员只要按照救护原 则进行即可，方法可 以根据现场的物品而 定。 小孩子受伤后因 不能很好的配合， 故要采取简单有 效的救治方法。 三角巾单肩包扎法 三角巾单胸包扎法 三角巾双胸包扎法 全腹部三角巾包扎法 膝关节包扎法 包扎膝、肘关节要放在功能位 手、足包扎法 现场骨折固定 概述 骨骼的完整性由于外力的撞击、扭曲、过分的牵拉机械性的碾伤 、肌肉拉力受损 、本身疾病等原因 ，直接或间接使其遭破坏 ， 发生骨骼破裂 、折断 、粉碎 ，称为骨折 。引起骨折的因素有交通事故 、高处跌下 、骨结核 、骨肿瘤等。 颅骨 脊柱 锁骨 肋骨 胸骨 骨盆 四肢骨 骨骼的基本常识 骨折的症状 骨折分开放性和闭合性 对于闭合性骨折的判 断主要有下例几点： 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 骨折固定的目的 减少伤病人的疼痛 避免损伤周围的组织、血管、神经 减少出血和肿胀 防止闭和性骨折转化为开放性骨折 便于搬动病人 推荐单位： 应急救护培训 授课人：张涤非 精品课程参赛作品 创伤救护 火灾 触电 地震 溺水 中暑 交通事故 创伤是体表或体内组织遭受外力损伤所导致损害和功能障碍。 急救的定义 当有人不适或受伤，在专业医护人员抵达现场之前，为伤员提供实时的急救。急救不只是提供身体受伤或不适的初步救护，亦包括因经历或目睹灾难而情绪困扰的人提供心理支持。 现场救护的原则 先抢后救 先重后轻 自我保护 现场救护的要求 快速、正确、有效 因地制宜 就便取材 现场救护的初步评估 生命体征（呼吸、心跳） 是否有大出血 成人：从头依次检查到脚，观察有无伤口，是否有骨折 儿童：从脚到头，观察有无伤口，是否有骨折 紧急呼救 启动EMSS 精炼 准确 清楚 紧急呼救内容 事发地点 初步评估后的现场情况 联系人 联系电话 注意：不要先放下电话，等EMSS调度人员挂断电话后再结束通话 现场救护的“生存链” “生命链”是近十年才在国际上出现的一个重要的急救专用名词。它是针对现代社区、生活模式而提出的以现场“第一目击者”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链”。 20世纪80年代后，专家们认识到，不仅要改善整个EMSS，同时要大力培训公众成为“第一目击者”，这样对提高诸如心脏病急症猝死患者、严重的意外伤害病人的生存率在有益处。 生存链（chain of survival）  美国心脏病学会于1992年10月，在“美国医学 杂志”上正式使用生存链（chain of survival），为四个互相联系的环节、序列，称四个早期。 生存链（chain of survival） 早期通路、 早期心肺复苏、 早期心脏除颤、 早期高级生命支持。 生命链中的任何一个环节进行得及时、充分，效果就越好。 生存链（chain of survival）（美国2010版） （1）尽早识别与激活EMSS； （2）尽早实施CPR