医学讲解44第二十一章自救互救与创伤急救.ppt

加压包扎止血法 加压包扎止血法适用于全身各部位小血管和毛细血管的止血。 方法是用消毒纱布或干净的毛巾、布料盖住伤口，然后用绷带、三角巾或布条加压缠紧，并将肢体抬高，以达到止血的目的。 压力的松紧以能达到止血而不影响伤肢血液循环为宜。 止血带止血法 这种方法适用于四肢大出血，尤其是动脉出血。可用橡皮止血带压迫出血伤口的近心端进行止血，缺点是施压面狭窄易造成神经损伤。在井下可就地取材，使用粗胶管或电缆皮、毛巾、布带等，但不可用绳子或金属丝类，以免勒伤肢体造成残疾。 使用止血带的方法 左手拿止血带，上端留5寸，紧贴加垫处，右手拿止血带长端； 右手拉紧止血带环绕伤肢两周，然后将止血带交左手中、食指夹紧； 左手中、食指夹住止血带，顺肢体下拉成环状； 将上端一头插入环中，拉紧固定。（书281页） 注意事项 扎止血带前，应先将伤肢抬高，防止肢体远端因淤血而增加失血量。 扎止血带时要有衬垫，不能直接扎在皮肤上，以免损伤皮下神经。 前臂和小腿不适于扎止血带，因其均有两根平行的骨干。 止血带止血时间一般不超过1h，太长可导致肢体坏死；太短会使出血、休克进一步恶化。上止血带后要记明上止血带时间，应每隔0.5~1h放松一次，放松时间为1min~3min。 绞紧止血法 在找不到止血带的情况下，可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成带状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，最后固定。 包扎的目的：保护伤口和创面，减少感染，减轻痛苦；加压包扎有止血作用；用夹板固定骨折的肢体时需要包扎，以减少继发损伤，也便于运送医院。 创伤包扎 创伤包扎的材料 急救包：内装有洁净的厚棉垫，背部固定有两条布带，使用时取出，打开棉垫盖在伤口上环绕肢体打结即可。 胶布：也叫橡皮膏，用来固定纱布和绷带； 绷带：用于四肢和颈部的包扎。 三角巾：用于全身各部位的包扎； 四头带：多用于头部、鼻、下颌、前额的包扎。 现场进行创伤包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成的布条等进行。 绷带（布条）包扎法 绷带包扎法 环形包扎法 螺旋包扎法 螺旋反折包扎法 “8”字包扎法 井下发生冒顶事故时自救互救方法 分类 冒顶 范围 局部冒顶 大型冒顶 力学 原因 压垮形 漏冒型 推垮型 预兆 发出响声，岩层断裂下降 掉渣由少到多由稀到疏 顶板裂缝增加片帮煤比平时多 冒落煤矸埋住人 顶板两帮严监视 临时支护 由外到里 组织人力速抢救。 分析遇险位置和被压情况，不破坏冒落矸石的堆积状态，般开煤矸救出出伤员。若矸石太大应多人用撬杠，千斤顶抬起，用木柱撑牢再救伤员。 救出后及时进行止血、包扎、骨折固定等救护措施，发生休克及时抢救并送医院。 人员被堵巷道内，遇险要靠煤帮站，呼救信号要发出，安全地点要坐下，根据情况进行自救。 面积较大要静卧，打开阀门供呼吸。矿灯食物要节约，轮流扒不能断。 第三节 现场急救 教学目标： 1、现场创伤急救技术、 2、创伤急救方法 教学重点： 人工呼吸、心肺复苏  挽救伤病员的生命 防止病情继续恶化 减轻伤病员的痛苦 降低伤残和死亡率 对意外灾害或突然发生的伤病事故进行紧急救护。 是跨专业 多学科全新概念的一门 边缘科学 急救必须分秒必争，力求 迅速、准确、有效，做到快救、快送医院处理。 伤情判断程序 判断意识 判断呼吸 监测心跳 观察瞳孔 检查局部 危重伤员：心跳骤停、呼吸困难、大出血、严重休克 （必须立即抢救） 重 伤 员：骨折及脱位、严重挤压伤、内脏损伤 （大多需要手术治疗） 轻 伤 员：软组织伤如擦伤、裂伤等 （现场处理后休息） 伤 情 分 类 现场创伤急救技术 现场创伤急救技术 人工呼吸 伤员搬运 心脏复苏 止 血 创伤包扎 骨折临时固定 施行人工呼吸前应做的准备 将伤员运送到安全、通风良好的地点，并将伤员领口解开，放松腰带，注意保持体温；腰背部要垫上软的衣服等。应先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。 各种有效