针刺治疗的基本理论与操作讲解课件.pptxVIP

针刺治疗的基本理论与操作潘艳君 康复治疗部主 要内容1 毫针刺法2 电针法3 三棱针法4 皮肤针法毫针的基本构造与规格1.基本结构 针尾、针柄、针根、针身、针尖2.规格a.针身长短（mm）寸0.51.01.52.02.53.0毫米132540455065b.针身粗细 (mm)号数262728293031直径0.450.420.380.340.320.30消毒医者手指消毒针刺部位消毒治疗室内消毒针具器械消毒 1.高压蒸汽灭菌法 2.药液浸泡消毒法 3.煮沸消毒法针刺体位的选择仰卧位侧卧位俯卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位进针法进针法是指将毫针刺入腧穴的操作方法。一般以右手持针操作，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持毛笔，将针刺入穴位，古称右手为“刺手”。左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身，古称“押手”。进针法分为单手进针法、双手进针法、针管进针法。进针法针管进针法单手进针法双手进针法1.指切进针法2.夹持进针法3.舒张进针法4.提捏进针法针刺的方向、角度和深度方向：进针时针尖对准的方向或部位 1.依经脉循行定方向：迎随补泻 2.依腧穴定方向：保证安全 3.依治疗需要定方向：气至病所角度与深度浅刺深刺年龄老人小孩中青年身体强壮体质形瘦体弱形胖体强病情阳证、新病阴证、久病部位头面胸背（皮肉少）四肢、臀腹（肌肉厚）季节春夏秋冬深度：针身刺入腧穴内的深浅度。角度：进针时针身与皮肤表面所形成的 夹角。 1）直刺2）斜刺3）平刺（二）复式补泻手法1.烧山火治顽麻冷痹，先浅后深，凡九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准。2.透天凉治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细搓之，去病准绳。针刺注意事项患者在饥饿、疲劳、精神高度紧张时不宜针刺。孕妇腹部、腰骶部腧穴皆不宜针刺，禁刺三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活络的腧穴。对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、肺气肿患者更应注意。小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴不宜针刺。皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位及有出血倾向、高度水肿者，不宜针刺。针刺异常情况滞针原因：紧张、肌肉筋挛、单向捻针表现：针体捻转、出针困难，疼痛处理：放松肌肉、反向捻针预防：做好解释，消除顾虑，注意手法。晕针原因：体虚、紧张、体位不当、手法重表现：头晕面白、心慌冷汗、恶心欲吐处理：起针、平卧、保暖、灸治预防：针对原因，注意观察针刺异常情况断针原因：针具质量差、手法重、滞针弯针处 理不当表现：针身折断处理：镊子拔出、手术取针预防：检查针具、保留部分针身在体外弯针原因：手法不熟练、体位移动表现：针身弯曲处理：恢复体位，顺势拔针预防：熟练手法、不要随便变动体位针刺异常情况刺伤脏器原因：针刺角度、深度不当表现：气胸处理：休养观察、胸腔穿刺抽气预防：熟悉解剖、手法正确血肿原因：刺伤血管表现：肿痛、皮肤青紫处理：先冷敷后热敷，再轻揉按预防：避开血管，按压针孔电针法电针法：在毫针针刺得气的基础上，应用电针仪输出接近人体生物电的微量电流，通过毫针作用于人体一定部位，以防治疾病的一种方法。作用：减少行针工作量、提高疗效、扩大治疗范围、准确控制刺激量。刺激参数连续波： 1.疏波：频率30Hz，用于治疗瘫痪、慢性疼痛、肌肉关节韧带肌腱的损伤。 2.密波：频率30Hz，止痛镇静、缓解肌肉和血管痉挛。疏密波：各种痛症、软组织损伤、关节周围炎、腰背筋膜劳损、面瘫、 肌无力、针刺麻醉、局部冻伤。断续波：痿证、瘫痪。注意事项1.使用前仔细阅读说明书，熟悉电针仪。2.使用前检查其性能是否正常。3.温针灸后的毫针针柄及铝丝氧化制针柄导电差，不宜使用。4.靠近延髓、脊髓等部位电流量宜小，电流回路不可横跨中枢神经系统，不可通过心脏。5.电流刺激量以患者适应度为准，年老体弱、醉酒饥饿、过劳过饱不宜电针。6.心脏附近、安装心脏起搏器者、劲动脉窦附近禁用。孕妇慎用。三棱针法“络刺”、“豹纹刺”、“赞刺”、“泻热出血”、“放血疗法”用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液或液体或挑断皮下纤维组织以治疗疾病的方法。点刺法消毒—挤压充血—疾刺—出少量血—棉球按压用于指趾末端、头面耳部。散刺法“豹纹刺”消毒—由病变外缘呈环形向中心点刺—挤压或拔罐—祛瘀生新、通经活络局部淤血、血肿或水肿、顽癣刺络法松紧带结扎针刺部位上端—消毒—斜向上刺入静脉2-3mm—待出血停止—棉球按压急性吐泻、中暑、发热等。挑刺法消毒—提捏皮肤或按压施术部位两侧—速刺入皮肤1-2mm—倾斜针身挑破表皮—再刺入5mm深—倾斜针身，轻轻挑起针尖—挑断皮下白色纤维样组织—出针—覆盖消毒敷料肩周炎、胃病、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等顽固反复性疾病。三棱针法适应范围 通经活络、开窍泻热、调和气血、消