针灸技术总论讲解课件.pptVIP

针灸技术总论 [目的要求] 1.掌握刺法、灸法的定义。 2.熟悉刺灸法的作用及意义； 九针的形状与用途。 3.了解刺灸法的现代研究概况； 刺灸法的起源与发展。 一、定义 针灸技术 （刺灸法）： 包括针刺技术与灸治技术，概指针灸工具、手段及其操作运用的方法和技能。 刺法与灸法的概念 刺法——古称“砭刺”，是由砭石刺病发展 而来，后来又称“针法”，现在含义已非常广泛，系指使用不同的针具或非针具，通过一定的手法或方式刺激机体的一定部位（腧穴），以防治疾病的方法。 灸法——古称“灸炳”，又称“艾灸”，指用艾火治病的方法。广义的灸法既是指采用艾绒等为主烧灼、熏熨体表的方法，又可包括一些非火源的外治疗法。 针具与刺法的源流 一、针具的起源与发展 起源：砭石---最初的“针具”。 《说文解字》说：“砭，以石刺病也。” “砭石”起源于新石器时代，最初是用来刺痈肿、排脓、放血的工具。 砭石-----骨针----竹针 针具的发展 九针 （灵枢 九针十二原） 针具由砭石到九针，标志着针具的形成。 青铜针----金、银 针----铁针----普通钢针-----不锈钢针-----电针、光针、磁针等 1.鑱针：属一种浅刺针具，近代演变为皮肤针和滚刺筒。 用途：泻阳气以治热病及浅表痛症。 2.员针：属体表揩摩按压的一种针具，近代以指压或用 针柄按压的的方法代替。 用途：治肌表分肉气滞，不易损伤组织。 3.鍉针：属古代用于经气虚弱之症而制的体表揩摩按压 的针具，类似员针，但员针多已不用，鍉针仍 用于临床，治疗某些疼痛性虚证，尤其是体虚 惧针者，古人认为可以补气，近代结合电刺激 而产生电鍉针。 用途：气分的病症。 4.锋针：属带有锋刃的针具。近代三棱针以此发展而 来，用以刺血泻络，作为某些急性炎症、高热、 昏迷、扭挫伤、头痛、疖肿等的治疗。 用途：（古代）以发痼疾。 5.铍针：属仿照宝剑的样式制成的古代外科刀具。近代已改 为小眉针，用于刀扎放血排脓，刺络拔罐，其适应 症与锋针类似。 用途：切开排脓。 6.员利针：圆而锐利之义。古代多用于外科痈肿或暴痹，与 铍针治疗有相同之处，但可以深刺。 7.毫针：属不同尺寸的毫针，又名小针、微针。现代最常用 的针具。 用途：主治寒热痛痹，扶长正气，补益阴精，治疗 范围较之其他针具为广，可补可泻。 8.长针：属细而长的一种针。近代发展为芒针，芒针粗细与 毫针同（28-32），长度从5寸至2尺不等。 用途：主治某些顽固性、慢性疾患。 9.大针：属针尖微圆，形如擀面杖的泻水针具。近代与长针 结合，演变为巨针，因它有取穴少，透穴多，刺激 强，感应大等特点，故多用于瘫痪和痹症的治疗。 刺法的起源与发展 《内经》针刺方法： 在刺法方面，提到了九刺、十二刺和五刺等； 在补泻手法方面，提到了徐疾补泻、呼吸补泻、捻转补泻、迎随补泻、提插补泻和开阉补泻等，为后世针刺手法奠定了基础。 《难经》又有所阐发，强调了针刺时双手协作的重要性，对后世影响颇大。 选择原则 便于医生取穴、施术 便于留针、患者舒适 常用体位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位 常用针灸体位 适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面穴位 适宜于取头面、胸腹部穴位和四肢部分（前侧面）穴位 适宜于取身体侧面穴位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 仰靠坐位 适宜于取头面、颈前、胸部及四肢的穴位 俯伏坐位 适宜于取头项和背部的腧穴 针灸施术的注意事项 消毒 针具器械消毒 医者手指消毒 针刺部位消毒 治疗室内的消毒 高压蒸汽灭菌法 药液浸泡消毒法 刺灸法 的宜忌 施术部位 患者状态 病情性质 避开重 要脏器 体质 状态 机能 状态 避开重要 器官组织 避开某些 特殊部位 病情程度 疾病性质 * *