自发性气胸病人的护理资料介绍.pptVIP

自 发 性 气 胸 呼吸内科 马丽娜 自发性气胸 胸膜腔是由胸膜脏层与胸膜壁层构成的不含空气的潜在性腔隙。胸腔呈负压，任何原因使空气进入胸膜腔造成胸腔积气和肺萎陷称为气胸(pneumothorax )。 人工气胸 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔引起的气胸； 外伤性气胸 是由胸外伤等引起的气胸； 自发性气胸 是在没有创伤或人为的因素下，因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。 自发性气胸 一、病因及发病机制 二、临床表现 三、实验室及其他检查 四、诊断要点 五、治疗要点 十、健康教育 九、护理措施 八、护理目标 七、常见护理诊断 六、护理评估 一、病因及发病机制 ⒈病因分类 ⒉常见诱因 ⒊临床分类 一、病因及发病机制 ⒉常见诱因 ⒊临床分类 ①自发性气胸 ②特发性气胸 ⒈病因分类 一、病因及发病机制 ⒉常见诱因 ⒊临床分类 ①自发性气胸 ②特发性气胸 常继发于肺或胸膜疾病基础上，如慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等疾患形成肺大泡或直接损伤胸膜所致。 ⒈病因分类 一、病因及发病机制 常规X线检查肺部未发现明显病变，但脏层胸膜下有肺大泡，一旦破裂形成气胸。多见于瘦高体型男性、吸烟青壮年。 ①自发性气胸 ②特发性气胸 ⒉常见诱因 ⒊临床分类 ⒈病因分类 一、病因及发病机制 航空、潜水作业而无适当防护措施、从高压环境忽然进入低压环境、气压骤变、剧烈咳嗽、喷嚏、屏气、高喊大笑、抬举重物等用力过度。 ⒉常见诱因 ⒊临床分类 ⒈病因分类 一、病因及发病机制 （1）闭合性（单纯性）气胸 （2）交通性（开放性）气胸 （3）张力性（高压性）气胸 临床上根据胸膜破口的情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响，将自发性气胸分为以下几种类型： ⒉常见诱因 ⒊临床分类 ⒈病因分类 （1）闭合性（单纯性）气胸 脏层胸膜破裂口较小，随肺脏萎陷而闭合，空气不再继续进入胸膜腔。抽气后胸膜腔压力不再升高，表明其破裂口不再漏气。胸膜腔内残余气体吸收后，胸膜腔内恢复负压，肺随之复张。 二、临床表现 2.体 征 3.并发症 （1）胸 痛 （2）呼吸困难 （3）刺激性干咳 1.症 状 二、临床表现 2.体 征 3.并发症 （1）胸 痛 （2）呼吸困难 （3）刺激性干咳 病人多在持重物、屏气、剧烈运动时突然出现尖锐刺痛或刀割样痛，吸气时加剧，多发生在前胸、腋下等部位。 1.症 状 （2）呼吸困难 为气胸的典型症状，呼吸困难程度与气胸的类型、肺萎陷程度以及气胸发生前基础肺功能有密切关系。如基础肺功能良好，肺萎陷20%，病人可无明显症状；而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老年人，即使肺萎陷仅10%，病人亦有明显的呼吸困难。张力性气胸患者表现出烦躁不安，因呼吸困难被迫坐起，发绀、四肢厥冷、大汗、脉搏细速、心律不齐、意识不清等呼吸循环障碍的表现。血气胸病人如失血过多会出现血压下降，甚至休克。出血与发生气胸时脏层胸膜或胸膜粘连中的血管撕裂有关。 二、临床表现 2.体 征 3.并发症 （1）胸 痛 （2）呼吸困难 （3）刺激性干咳 由气体刺激胸膜产生，多数不严重。 1.症 状 二、临床表现 2.体 征 3.并发症 气管向健侧移位， 患侧胸部膨隆， 呼吸动度减弱；语颤减弱； 叩诊呈鼓音； 听诊呼吸音减弱或消失。 1.症 状