第五章病因病机学说演示课件.pptVIP

第五章 病因病机学说;第五章 病因病机;第一节 病 因;●病因的分类 ⑴外感病因:六淫、疠气 ⑵内伤病因:七情、劳逸、饮食 ⑶继发性病因:痰饮、瘀血、结石 ;一、外感病因;一、六淫;●六淫致病的共同特点;1、风邪;5、燥邪 燥邪：致病具有干燥、收敛清肃特性的外邪。;火热之邪的性质及致病特征;寒痹—膝盖的变形;腹部水肿;高热神昏 ;●疠气：指一类具有强烈致病性和传染性的外感病 邪。 ●传染途径：空气传染；口鼻侵入；饮食、蚊虫叮 咬、虫兽咬伤、皮肤接触等。 ●疠气致病种类:大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫。;2、疠气的致病特点 （1）传染性强，易于流行； （2）发病急骤，病情严重； （3）一气一病，症状相似。 3、疠气发生和流行因素 （1）气候反常； （2）环境污染和饮食不洁； （3）预防隔离工作不好； （4）社会因素。;三、内伤病因;（一）七情内伤;1、七情的表现形式;（一）直接伤及内脏 ① 七情损伤相应之脏 怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲伤肺；恐伤肾。 ② 七情首先影响心神 ③ 数情交织，多伤心肝脾 ④ 易损伤潜病之脏腑;（二）影响脏腑气机 ①怒则气上：过怒使肝气上逆，可见头胀头痛、面红目赤、呕血、昏厥。肝气横逆可见腹痛、腹泻。 ;③悲则气消：过悲导致肺气消耗，可见意志消沉，精神不振，气短胸闷，乏力懒言等。;⑤惊则气乱：突然受惊，使心气紊乱，可见惊悸不安，神志错乱。;（三）关联病情变化 ①情绪积极乐观，有利于疾病康复； ②情绪消沉，悲观失望，加重病情。;（二）饮食失宜;（1）寒热偏嗜： 偏嗜生冷，寒湿内生；偏嗜辛热，肠胃积热；嗜酒成癖，聚湿生痰。 （2）五味偏嗜： 既可引起本脏功能失调，也可致脏腑间平衡关系而出现他脏病变。 ;1、过劳 （1）劳力过度 劳则气耗：少气懒言，体倦神疲，喘息汗出等。 劳伤筋骨：形体组织损伤，积劳成疾。 （2）劳神过度 耗伤心血：心悸、健忘、失眠、多梦。 损伤脾气：纳少、腹胀、便溏、消瘦。 （3）房劳过度 耗伤肾精肾气：腰膝酸软、眩晕耳鸣、性机能减退、早衰等。 ;三、继发性病因（痰饮、瘀血）;1.痰饮的形成;致病特点; 瘀血;望诊:舌有瘀斑;瘀血致病的共同特点;第二节 病 机;发病：是指疾病的发生过程（包括原病和复发等）， 是机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的 矛盾斗争过程。 ;1、正气不足是发病的内在因素; 邪气：各种致病因素，包括外界的、机 体内产生的具有致病作用的因素。 邪气的侵害作用 导致机能失常； 造成形质损伤； 改变个体体质特点。 ;3、正邪相搏胜负决定发病;二、基本病机;虚的病机;2.虚实变化 （1）虚实错杂 ? 虚中夹实——如脾虚所致水肿 ? 实中夹虚——如邪热炽盛灼津所致气阴两伤证 （2）虚实转化 ? 由虚转实 ? 由实转虚 3.虚实真假 （1）真虚假实 （2）真实假虚;真虚假实;阴阳失调;一、阴阳偏胜 1.阳偏盛 即阳胜。是指机体在疾病过程中所出现的一种阳偏胜或机能亢奋，代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩的病理状态。 ? 特点：阳盛而阴未衰（或虚亏不甚）的实热证。 ? 机理：;感受阳邪 五志化火 邪郁化火 阴邪从阳化热 ;;2.阴偏胜 即阴胜。是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏胜，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。 ? 特点：阴盛而阳气未衰（或虚损不甚）的实寒证。 ? 机理：;感受寒湿 过食生冷 ;回顾小结;阴偏胜病机示意图;二、阴阳偏衰 1.阳偏衰 即阳虚。是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足的病理状态。 ? 特点：阳不制阴，阴相对偏盛的虚寒证。 ? 机理：;先天禀赋不足 后天饮食失养 劳倦内伤 久病耗伤;阳偏衰病机示意图;2.阴偏衰 即阴虚。是指人体阴气不足，因而出现燥、热升、动和化气太过等阳气偏