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学习要求
掌握黄疸的概念
了解正常胆红素的代谢
掌握黄疸的病因、类型和特点
了解黄疸的影响
黄疸 (jaundice)
一、黄疸的概念
二、正常胆红素代谢
三、病因及类型
因动物血浆中胆红素含量增高,使全身组织发生黄染的现象。
一、概念
正常胆红素代谢
溶血性黄疸
原 因
1、红细胞缺陷(某些酶缺乏或血红蛋白变性);
2、红细胞损伤(蛇毒、烧伤、变态反应、抗原抗体
复合物);
3、旁路性胆红素(恶性贫血,再生障碍性贫血等,
过多血红蛋白流入外周血流);
特 点
1、血液中非酯性胆红素增多,胆红素间接试
验(+);
2、肝摄取、酯化过程代偿性增强,粪、尿内
胆素元增多。
肝前性黄疸(溶血性)
大量破坏,胆红素生成增多
增多
增多,尿黄
粪色加深
肝后性黄疸(阻塞性)
排泄障碍
粪色灰白
尿黄染
在肝内小胆汁管内看见的黄绿色颗粒物质是胆红素
胆汁淤积
黄疸皮肤黄染
巩膜黄染
比较
型
黄
疸
三
类 型
溶血性
实质性
阻塞性
黄 疸 出现
易变动
持久
有消长
黄疸程度
轻、中度
中度(病毒)
高度(药物)
中度(结石)
高度(肿瘤)
疼 痛
无
无
绞痛(结石)
钝痛(肿瘤)
痒
无
有
大多有
肝 肿 大
不一定,大多有
明显
不一定
粪 便
色浅
无胆汁色或变浅
常无胆汁色
尿胆素原
多
多
有或无
尿胆红素
无
大多有
有
血胆红素
间接反应(+)
双相反应(+)
直接反应(+)
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