对核苷类似物抗HBV治疗的客观评价幻灯片.pptVIP

* * 对核苷（酸）类似物抗HBV治疗的评价 缪晓辉 上海长征医院 话 题 一、历史回顾与简介 二、比较与选择 三、变异与耐药 四、疗程的争议 五、联合治疗的利弊 六、正确评价不良反应 七、几个特殊问题探讨 ?拉米夫定： 1987年加拿大启动研发抗HIV药物计划 1989年发现3TC具有很强的逆转录活性 1995年FDA批准用于治疗AIDS （鸡尾酒疗法的成份之一） 1998年FDA批准用于治疗慢性乙型肝炎 （葛兰素史克公司购买了制药专利） 1999年在中国上市 1998、99年以前？ 一、历史回顾与简介 ?阿德福维： 1999年以前报告对HIV和单纯疱疹病毒有抑制作 用，也有报告用于治疗慢性乙肝，但是使 用剂量大（Cundy:Clin Phamacokinet,1999；Gilson： Hepatology，1998） 2002年FDA批准用于治疗慢性乙型肝炎 2005年在中国上市 一、历史回顾与简介 ?恩替卡韦： 2005年完成全球三期临床试验。 2005年3月FDA批准用于治疗慢性乙型肝炎 2005年11月在中国上市 一、历史回顾与简介 四、疗程的与争议 ?《指南》对疗程的描