恶性肿瘤的药物治疗方案解读.ppt

恶性肿瘤的药物治疗;纲要;恶性肿瘤病因探讨;恶性肿瘤治疗的主要方法; 化学治疗 ●根治性化疗： ●辅助化疗? ●新辅助化疗 ●姑息性化疗; 化疗存在问题 一、药物毒性反应 现今所用药物对肿瘤细胞选择性不强 化疗时用量受限的关键因素 二、肿瘤细胞产生耐药性 化疗失败重要原因; （一）近期毒性之一 共有的毒性反应 骨髓毒性——白细胞，血小板减少 胃肠毒性—— 恶心、呕吐、腹泻、便秘 毛囊毒性——皮肤及毛发损害，脱发 ;（二）近期毒性之二 特有的毒性反应 肾毒性及膀胱毒性 肺毒性 心肌毒性 神经毒性 耳毒性 免疫抑制、肝毒性 ; （三）远期毒性 不育、致突变、致畸 致癌：第二原发性肿瘤; 天然耐药性(natural resistance) G0期瘤细胞对多数药物不敏感 获得性耐药(acquired resistance) 最突出、最常见的是多药耐药 (multidrug resistance, MDR)或 多向耐药性(pleiotropic resistance) ;抗肿瘤药分类一药物对各期肿瘤细胞的敏感性;CCNSA;CCSA;S期; 抗肿瘤药分类 二、按药物化学结构和来源分类 烷化