儿科学精品婴幼儿腹泻病幻灯片.pptVIP

不同时期的腹泻病治疗重点 急性腹泻：多注意维持水、电解质平衡及抗感染 迁延及慢性腹泻：则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。 治疗不当往往会得到事倍功半、或适得其反的结果。 急性腹泻的治疗 1.饮食疗法 营养需要量增加 腹泻时进食和吸收减少 肠粘膜损伤的恢复 发热时代谢旺盛 侵袭性肠炎丢失蛋白等 如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育 应强调继续饮食. 但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。 母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食 人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。 有严重呕吐者可暂时禁食4~6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。 病毒性肠炎多有继发性双糖酶缺乏，去乳糖饮食以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周 2.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡（液体疗法） 合理的液体疗法是降低腹泻病死率的关键 口服补液（ORS） 静脉补液。 3.合理用药-控制感染 水样便腹泻患者多为病毒(约占70％)及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素，应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和粘膜保护剂。 如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者，尤其是重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿(免疫功能低下)应选用抗生素治疗。 粘液、