儿童哮喘的规范治疗方案解读.pptVIP

吸入剂量≠肺沉积量 吸入技术（MDI的八字方针） 雾化器,雾化有效颗粒的多少 喷射 氧喷 MDI、氧化 贮雾罐性能 呼气量（补吸气、深慢长） 屏气好坏 吸入药的剂型（气、粉） 吸入方式（口、鼻） 设计剂量 吸入剂量的定义 残留、气压、温度 输出剂量 药物丢失（空气面罩） 吸入剂量 漱口洗去的量 呼出的量 进入体内的药量 鼻部量 到GI的量 肺沉积量 典型的呼吸流量——时间图 吸 600 400 200 0 600 400 200 呼 成人 儿童 婴儿 T1 TTot 流 量 ml 秒 吸入疗法 ICS如何才能发挥应得的效果 不同病人选择不同药物 不同病人选择不同装置 如何选择？依据是什么？ 现有spacer的介绍及评价 哮喘的规范治疗 苏州儿童医院 盛锦云 哮喘已成为全球性健康问题 全世界已有患者2.5亿 中国约有2－3千万 儿童约600万 发病率呈上升趋势 苏州地区 1990年4－3.7% 2000年5.1% 得正确治疗者 2% 70年代以来哮喘方面已取得的成果 炎症学说的建立 GINA方案的推出，修订 吸入疗法的肯定推广与完善 一系列新药的问世 免疫学的发展( TH1/TH2 ) 遗传学的研究(基因) 规范诊治 按GINA方案（1998修改） 按儿童哮喘防治常规（1998修订） 诊断标准