冠心病(二）医学课教学教程.pptVIP

;稳定的动脉粥样硬化斑块;泡沫 细胞;;冠心病（coronary heart disease）;冠心病分型 ;心绞痛（angina pectoris） ; 稳定型心绞痛（stable angina pectoris） ;临床表现（clinical manifestation） ;辅助检查 ;心绞痛分级;心绞痛的鉴别诊断 ;心绞痛的治疗—发作期 ;心绞痛的治疗—缓解期 ;抑制血小板聚集：aspirin 抗凝治疗：改善微循环，预防血栓形成 调脂治疗：降低LDL、TC、TG，升高HDL—稳定粥样斑块 介入治疗：PTCA—再通 外科手术：冠状动脉搭桥术（CABG）;;; 严重冠状动脉狭窄者需进行择期PCI或搭桥手术； 提高生活质量和延长患者寿命。;不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris）;临床表现;ST段抬高的不稳定型心绞痛;不稳定型心绞痛的临床危险分层;不稳定型心绞痛的防治;1.休息、心电监护、吸氧、镇静、镇痛 2. 缓解疼痛：吸入或含化硝酸类药物，必要时静脉注射，变异型可用钙通道阻滞剂；??早应用β受体阻滞剂 3.抗栓、抗凝治疗 4.介入治疗或CABG; 心 肌 梗 死 （myocardial infarction，MI）;冠脉AS→冠脉狭窄且侧枝循环尚未充分建立→急剧减少或中断→心肌持久缺血达1小时以上。 不稳定的粥