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2016年宜宾城乡居民医疗保险参保情况
2016年宜宾城乡居民医疗保险参保情况
截止1月13日上午9时,全县已参保726443人,到账资,完成县上下达目标任务975437人的%。目前仅柏溪镇完成了参保任务,喜捷、泥溪、观音、永兴、孔滩、隆兴等6个乡镇参保率已完成90%以上。
目前仍有高场镇、双龙镇、复龙镇、泥南镇、蕨溪镇等5个乡镇参保率还不到50%,为不影响参保病人住院报销等医疗保险待遇,请各乡镇加大工作措施,统筹安排协调,确保城乡居民参保工作的圆满完成。
2015年宜宾县继续把医疗待遇的及时足额支付作为中心任务。以完善规章制度、规范业务流程、提高管理水平、服务广大群众为工作思路。把扩面征收、提高基金征缴率作为工作重点。继续深化和完善医疗保险制度,进一步完善社会保障体系建设,为促进县域经济发展和社会稳定作出一定的贡献。现将我县今年一季度医疗保险运行情况统计数据分析如下:
一季度,全县城镇职工、居民医疗保险参保总人数110619人
(一)参加城镇职工基本医疗保险情况:
截止3月31日,城镇职工参保总人数为39310人,完成上年目标任务37100人的106%;其中在职人员27466人,占参保总人数的%;退休人员参保11844人,占参保总人数的%。
(二)参加城镇居民医疗保险情况
截止3月31日,居民参保总人数为71309人,占上年目标任务67900人的105%。其中成年人39933人,占参保总人数的56%;中小学生儿童为31376人,占参保总人数的44%。
通过以上数据分析:今年我县城镇职工、居民医疗保险参保人数呈缓慢增长,在今后一段时期内,参保人数将不会大幅提高。
一季度城镇职工医疗保险收入2075万元,统筹支出1990万元,当期结余85万元,累计结余18455万元。城镇居民医疗保险收入1404万元,统筹支出1274万元,当期结余130万元,累计结余1682万元。其中一般诊疗费支出(中医院和县医疗)64万元。
(一)城镇医疗保险收入情况
1、城镇职工基本医疗保险费征缴情况
一季度我县城镇职工医疗保险完成基金征缴2075万元。职工个人缴费基数22800元,征缴比例为2%;单位缴费基数24908元,征缴比例为%。征缴比例与上年同期持平
2、城镇居民保险费征缴情况
一季度全县城镇居民医疗保险总收入1404万元(其中居民实际缴纳医疗保险费收入356万元,财政补贴资金收入1048万元)。人均财政补贴147元/人,较上年财政人均补贴320元/人差173元/人,应到位财政补助资金2282万元,现未到位财政资金878万元。
从以上分析数据分析可以看出:我县城镇职工基本医疗保险基金当期收入稳定上升;城镇居民医疗保险财政补助资金按上年贯例将逐步到位。
(二)医疗保险费用支出情况
1、城镇职工医疗保险费用支出情况
一季度我县城镇职工参保人员住院费用总支出1764万元(其中在职418万元,退休1346万元);住院1885人次(其中在职537人次,退休1348人次),次均住院总费用为9358元,与全市平均水平略高。住院费用发生在三级医院的占55%,二级医院占25%,一级医疗机构和未定级医疗机构分别占10%。在职职工平均住院床日14天,退休人员平均住院床日18天,与去年基本持平。
参保人员统筹支付费用总额为1272万元(其中在职住院统筹支付284万元,退休住院统筹支付956万元,癌症病人放化疗,门诊透析等门诊大病32万元)。在职与退休统筹支付分别占政策范围费用81%和84%,与上年基本持平。城镇职工个人帐户支出718万元。
2、居民医疗保险费用支出情况
一季度我县居民住院费用总支出1680万元,住院3008人次,次均住院总费用为5585元,与上年基本持平。住院费用发生在三级医院的占52%,二级医院占26%,一级医疗机构和未定级医疗机构分别占12%和10%。
参保人员统筹基金支付总额为1095万元(其中住院统筹支出1075万元,门诊大病统筹支出20万元),统筹支出占医疗费用总额的64%,占政策范围内支付费用1414万元的76%。参保人员住院个人自费支付总额为266万元,占医疗费用总额的%。城镇居民门诊统筹支出178万元。
3、异地就医省级平台联网结算情况
一季度联网结算城镇职工医疗 9人次万元;结算城镇居民医疗 1 人次万元。
一是扩面征缴难度加大。因社会保险法等相关法律法规政策的宣传执行,使各类人群充分认识到参加医疗保险的重要性;加上外出务工人群社会保障的进一步完善,目前参保呈缓慢增长趋势。
二是基金支付压力增大。虽然医疗基金略有结余,但职工退休人员和一次性医疗清算人员支付数据大,因而在今后一段时期内,医疗基金支付存在压力。而城镇居民医疗保险的收入主要来自于财政补助,财
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