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ICU的护士们 为了那些悄然离去的生命，为了那些在病床上满怀希望的眼睛，一种阔郁的苍凉气息弥漫着我们每一个细胞，生命，在我们的想象中渐渐 迷蒙，爱，一派静穆。我们渴望灵魂的存在！ ICU设置与管理 段进先 1学时 概述 ICU： Intensive Care Unit 加强治疗中心 重症监护病房 加强监护病房 需要统一的中文命名 ICU的发展史 1860年：Florence Nightingle 术后复苏室 1923年：美国，神经外科术后ICU 1942年：波士顿麻省总医院，外科ICU （烧伤病人） 1951年：美国，心脏术后ICU 1952年：丹麦哥本哈根脊髓灰质炎流行 1959年：美国南加州大学，休克监护病房 60年代：美国堪萨斯市，CCU 60年代末：CCU、SICU、RICU、CSICU、NSICU、 PICU。MICU 我国在70年代起开始设置CCU、SICU、RICU 概述 ICU的基本概念 一、监护的定义 监护（ monitor）： 进行连续或接近连续的评价 判断治疗的效果 决定治疗措施 了解病人的功能状态 分有创和无创两大类 测定（measurement）：间断获取数据 这个人的头怎么啦？ 二、ICU的功能  监护是手段，治疗是 目的 病员：危重病密集、病情多 变、危象丛生 场所：急救知识密集、高医 疗技术密集 人员：广泛的基础知识； 扎实的专业知识； 丰富的临床经验； 掌握多种操作技能； 二、ICU的功能 侧重于研究由多种致病因素引起的复杂的临床综合征，如SIRS、ARDS、ARF、DIC和MODS等。 这些临床综合征病情危重、变化快、处理难、死亡率高，涉及多个学科领域和基础的病理生理变化，任何一门专科独立完成都力不从心。 第一节 ICU的布局与设置 一、ICU总体布局 总体布局： 1.方便转运病人； 2.方便检查检验； 3.良好的采光、通风； 4.可供欣赏的景色； 区域布局 1. 医疗区域 2. 医疗辅助区域 医护工作站 通道 治疗室 仪器室 污物处理室 生活区 一、ICU总体布局 二、ICU设置 （一）人员编制 ICU工作人员的配备 医师与 床位数比：0.8:1 护士与床位数比： 2.5~3:1 呼吸治疗师 其他人员 与其他专科医师合作良好，以保证患者的总体治疗 ICU人员素质要求 要求： 理论知识 专业技术 良好职业素质 一次抢救，让我明白并深刻一生！ 1. 床位 2. 手卫生设施 3. 通风与采光设施 4. 噪音控制设施 （二）病室设置 1、床位设计 ⑴. 通常为医院床位l％～2％ ⑵. 专科ICU往往是各自利益的代表。 ⑶. 重复设置，不能充分利用资源。 用最小的投入，争取最大的效益。 ⑷ . ≥