jci标准下护理安全管理模式改进 ppt课件.ppt

二、护理质量持续性改进内容 JCI质量管理工具： PDCA循环法 RCA根本原因分析法 HVA危害分析法 Fmea前瞻性分析、失效模式 护理质量 管理方法 PDCA 循环 失效模式与 效应分析法 (FMEA） 根本原因 分析法 （RCA） 五常法 管理 追踪 方法学 PDCA在职场的应用 高层：做正确的事 中基层各级主管：把事做正确 基层员工：正确地做事 五常法的应用 RCA的应用 6sigma的应用 屏障技术的应用 五常法：又称五常卓越管理法，简称“五常法”，也称5S ，源于日本。 常组织（Seiri) ; 常整顿（Seiton） 常清洁 ( Seiso) ; 常规化 (Seiketeu) 常自律 ( Shitsuke) 五常法的应用 五常法（5S）的实施 1.整理——将不需要的物品处理，将必要的 　　　　　 物品放置妥当 2.整顿——将整理后的物品分门别类放置， 数量明确，标识清楚 3.清扫——打扫干净，美观，整洁 4.清洁——整理、整顿制度化，达到清洁的 效果 5.素养——员工文明行为及礼貌水平 RCA是一种回顾性不良事件分析工具 RCA可以了解造成不良事件的过程及原因，并改善流程以减少同类事件的发生 RCA法（根本原因分析，Root Cause Analysis；RCA) RCA分析法(Root Cause Analysis) ：对事故和缺陷进行根本原因 调查分析，是一种规范化的系统分析方法。 RCA前的准备 找出近端原因 确认根本原因 制定和执行改进措施 RCA的应用 进行RCA的好处 改变传统的只解决单一事件、治标不治本的缺点。 能够找出系统和流程中的风险或缺点，并采取正确的行动。 分享经验，被同行参考，做到事前防范，预防同类不良事件的发生。 第四阶段 设计、执行“改善计划” 进行RCA的步骤 第三阶段 根本原因的确认 问为什么/如何引起 第二阶段 寻找所有和事件相关的原因 事件发生时间及流程的确认 （事件还原） 第一阶段 组建RCA小组 定义要解決的问题 收集资料 6SIGMA是一种理念、哲学、文化和方法 思考问题的方式 告诉人们 分析问题的方法 解决问题的途径 六西格玛的应用 偏离均值大而多 偏离均值小而少 屏障技术的应用 三、提高分级护理质量策略 分级护理改革 屏障(Barrier) 是指用来保护目标免受伤害的任何措施，存在两种基本类型，即物理屏障和管理屏障。 护士的分层使用 * * * * 顾客 人力资源 财务 信息 时间 物流 管理的对象 管理 创新 方法 创新 观念 创新 技术 创新 创新机制 创新能力 护理管理模式创新的基本认知 医院管理改革理念： 创新管理 – 主体是管理者 创新管理理念和思维 --必须改变传统的观念和模式 敢于打破常规，以创新的模式管理医院、适应环境的变化 和医院持续的发展 创新医院管理模式 创新医院组织构架 创新医院医疗模式 创新医院管理模式 -- 由被动到主动 传统的医院管理模式 管理层对员工命令式、运动式、惩罚式 -表面和执行 员工处于被动 -消极、敷衍、抱怨增加、人际关系紧张 新的管理模式 交互式、常态式、激励式 员工积极向上、团结主动、不断学习、不断创新 创新医院组织构架 – 适应发展 -- 医院护理质量管理 -- 调查—发现问题—解决问题—作出计划 传统护理质量管理中的问题： -- 检查与不检查 不一样 中层管理者 做明天的事情 基层管理者 做今天的事情 管理者 建立管理人员的顶层设计 ?用手管理—— 推动式管理 ?用智慧管理——调动式管理 （正确的观念和快速的思维转变模式） ?用心管理—— 感动式管理 ?用系统管理——科学管理 护理管理的发展顺序 中层管理者是糖葫芦 糖葫芦是指即使串联高层和基层的连接者 又是夹心饼 还是一个夹在高层和基层的汉堡包。 医院护理管理者的角色定位 医院目标 科室目标 员工目标 职业发展 培训计划 绩效奖励 目标管理：培养下属 督导 跟踪/辅导 阶段小结 考核 综合等级评定 培训计划 管理工作流程 核心结果 目标设置 标准 绩效评估 绩效监督指导 绩效计划 质量控制基本步骤 质量控制具体方法 质量控制关键要素 一、质量控制基本步骤 组织架构 质量标准 质量评估 信息反馈 质量