病毒性肠炎与安达芬PPT.pptVIP

4、口服干扰素治疗病毒性肠炎 1、口服干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎显著缩短病程，提高治愈率 [7] 张新 口服干扰素治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效观察 中国实用医药2010年1月第5卷第3期 口服干扰素?2b治疗轮状病毒肠炎观察方案 常规治疗（微生态，纠正脱水，酸碱平衡等） +利巴韦林 10mg /(kg·d)口服或静脉滴注 0 治疗时间 7天 选取小儿肠炎病例N=180，其中83%以上RV阳性 对照组N=90 治疗组 N=90 常规治疗（微生态，纠正脱水，酸碱平衡等） +重组人干扰素α2a 5万U/(kg·d)口服 口服干扰素显著提高小儿轮状病毒肠炎治愈率 [7] 张新 口服干扰素治疗婴幼儿病毒性肠炎疗效观察 中国实用医药2010年1月第5卷第3期 口服干扰素显著缩短小儿轮状病毒肠炎症状消失时间和病程 两 组均 静脉或 口 服补 液纠 正脱水 , 治 疗 组加 用 干 抚素 2 . 5 万 IU/kg口服， 用 1 0 % 萄 萄糖 溶 解 至 2 ~ 4 ml , 2 次/日 。 2、口服干扰素治疗小儿秋季腹泻显著缩短腹泻时间 王 木坤等，山 东医 药，1994 年第34 卷 第 2 期  L/O/G/O 安科生物市场部 安达芬?（重组人干扰素α2b） 口服治疗病毒性肠炎的临床应用 目录 干扰素是什么 干扰素口服治疗临床应用 4 1 2 3 干扰素抗病毒作用机理 病毒性肠炎的常规治疗 1、干扰素是什么？ 干扰素是动物细胞在受到某些病毒感染后分泌的具有抗病毒功能的宿主特异性糖蛋白。 干扰素及其诱导的抗病毒蛋白，称为干扰素系统，是机体普遍存在的抵抗病毒入侵的防御系统。 干扰素定义 干扰素发现 干扰素发明者 Alick Isaacs 1918年的一次全球爆发的流感大流行就造成了4千万人的死亡 在1957年Alick Isaacs 和Jean Lindenmann在进行流感病毒试验时发现鸡胚中注射灭活流感病毒后发现出现鸡胚细胞膜中生成了一种物质，这种物质具有“干扰”（英文：interfere）流感病毒感染的作用，当时Isaacs就将这种物质称之为“interferon”，也就是我们说的干扰素 干扰素在病毒感染中的作用 病毒的滴度 病毒特异性的CTL 2、干扰素作用机理 干扰素具有双重抗病毒作用 广谱抗病毒 增强免疫 清除病毒 干扰素广谱抗病毒机理 IFN ? Jak2/STAT2 IFN应答基因 受体结合力最强 信号传导 [2]Adapted from Grace M, Cutler D, Antivir Chem Chemother 2004 Nov;15(6):287-97. [3]Grace M. et al, Expert Opin. Drug Deliv. (2005) (2) PKR 2’5 OAS 抑制病毒复制 干扰素的抗病毒作用信号通路 介导产生的抗病毒蛋白作用通路 1、增加感染细胞表达病毒相关的 MHCⅠ抗原 干扰素可以促进病毒标记物（抗原）在被感染细胞内的表达，从而使其更容易被机体免疫系统所识别[4] [4]Adapted from MES Inc 1986:1-10. 干扰素免疫调节作用机理 2、促进MHCⅡ抗原表达和抗体产生 干扰素可以促进抗原呈递细胞表达MHC-II抗原，Th被抗原激活后，诱导B细胞增殖分化成能合成抗体的浆细胞，引起体液免疫反应。 3、促进自然杀伤细胞和吞噬细胞的活化 1978年Trinchieri等对报道了干扰素可以促进自然杀伤细胞（NK）和吞噬细胞（ M?）的活化，NK细胞和吞噬细胞是一种对外来异物或病菌具有直接清除和破坏作用的免疫细胞，这种细胞的活化，可以在机体内建立良好的免疫防御体系。[5] [5] Adapted from Nature 1980:284:593-595; Scand J Immunol,1979:10:257-266 ? IFNα 主要组织相容性抗原MHC MHC Ag及病毒Ag相互作用 病毒特异性CTL反应溶解感染的细胞 ? ? 4、诱导被病毒感染以及病变细胞凋亡 干扰素“双管齐下”作用总结 3、病毒性肠炎的常规治疗 病毒性肠炎的病原体 病毒性肠炎是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病，其中主要致病病毒为轮状病毒和诺瓦克病毒，这两种病毒均为RNA病毒。 轮状病毒（Rotavirus，RV） 诺瓦克病毒 （ Norovirus，NV ） 病毒性肠炎的危害 近年来病毒性肠炎发病率逐年增多,尤其是轮状病毒性肠炎, 占小儿腹泻病的 80% 以上。 轮状病毒感染严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒胃肠炎症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，症状可持续 3-9 天。 世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼